Чому болить спина: основні причини та способи лікування

Практично кожен другий чоловік старше 16-18 років періодично скаржиться на те, що у нього болить спина. В останні роки такі проблеми стали характерні навіть для підлітків, а частота скарг серед дорослих на болі в спині росте і росте. При цьому за лікарською допомогою звертається лише п'ята частина з них. Інші воліють «справлятися» власними силами, налягаючи на знеболюючі препарати і сподіваючись, що неприємні відчуття пройдуть самі собою.

болі в спині

Кожному варто було б точно встановити, з-за чого болить спина в його конкретному випадку, тому що цей симптом загрожує серйозними неприємностями зі здоров'ям.

Причини больових відчуттів

У відносно молодих і здорових людей спина болить зазвичай від нештатних перевантажень. Саме вони є причиною спинних болів, із скаргами на які до медиків звертаються 85% пацієнтів. Не обов'язково бути weightlifter, займатися фізичною працею в силу професійної специфіки або бути ентузіастом дачно-городніх робіт, щоб отримати неприємності зі спиною. Постійне перебування в одній і тій же позі, наприклад, при роботі за комп'ютером, забезпечує перенапруження, яке й стає причиною, чому болить спина. Рекомендації лікарів спиратися на спинку крісла і сідати в нього глибше мають під собою вагомі підстави. Важкі сумки, переносяться від супермаркету до дому, можуть дати той же ефект.

Діагнозу «втома спини» у медичній термінології не існує. Болі, що мають негострий характер, списуються на «невизначені причини» і лікуються спокоєм і правильною посадкою. Більш пильну увагу їм приділяється, якщо відчуття не стихають протягом двох тижнів, супроводжуються додатковими симптомами або мають певну періодичність. Щоб визначити, чому болить спина, знадобиться ряд апаратних досліджень та консультації лікарів різних спеціалізацій.

Компресійний перелом

Якщо вірити даним Всесвітньої організації охорони здоров'я, до 4 % всіх вікових пацієнтів, у яких сильно болить спина, страждають від компресійного перелому. Під цим діагнозом розуміється тріщина, що утворюється в хребті без особливо сильного зовнішнього впливу. Такий перелом зустрічається у літніх людей; серед молодої вікової групи до нього схильні хворі на остеопороз хребта. Знижена щільність кісток ненадійно протистоїть гравітації. Перелом може статися навіть під впливом власної ваги пацієнта, і він його не помітить; буде лише відзначати, що спина болить, чому – незрозуміло. З цієї причини компресійні переломи до травматичних наслідків не відносяться.

Що робити, якщо болить спина внаслідок такого ушкодження, в подробицях розповість лікар. Ситуацію рятують повний спокій, суворий постільний режим і медикаментозний курс, здатний знизити болючість.

Проблеми зі сторони хребта

Остеохондроз

остеохондроз

Є хронічним захворюванням, може вразити людей будь-якого віку, соціального статусу та статі. При розвитку остеохондрозу висота міжхребцевого диска знижується, зменшується рухливість цілого відділу хребта, з часом з'являються ускладнення з боку не тільки хребта, але і з боку внутрішніх органів.

Спондилолістез

Цим захворюванням страждає до 7 % населення. А ось діагностується спондилолістез досить рідко: багато хворих до останнього моменту ігнорують сигнальні гострі болі, що виникають в попереку. В принципі, захворювання може торкнутися будь-відділ хребта, але найчастіше зачіпає п'ятий поперековий хребець. Його ніжка деформується, внаслідок чого починає repere на що знаходиться під ним, випираючи при цьому або назад або вперед. Образно кажучи, при спонділолістезі хребет перестає нагадувати стовп – він більше схожий на сходи.

Захворювання проявляється в тому, що постійно болить спина, біль може передаватися на сідниці, в окремих випадках – на нижні кінцівки. Однак якщо хвороба не дуже запущена, відчуття не дуже гострі, що і дозволяє пацієнтам їх ігнорувати.

Анкілозуючий спондиліт

Він же – хвороба Бехтерева. Зачіпає переважно чоловіків, причому будь-якого віку. Пацієнти жіночої статі становлять лише 16-17 %. При спондиліті запалюються суглоби зі зв'язками; хвороба носить прогресуючий характер. Зазвичай починається з поперекового відділу, але при відсутності реагування, тобто правильного лікування, досить швидко поширюється на грудний, а після – і шийний сегменти. Тобто порушується вся спина: якщо болить поперек, незабаром і весь корпус не залишиться осторонь.

Перші симптоми – скутість нижнього відділу тулуба, що супроводжується вираженим больовим синдромом. Відзначається напруженість всієї спинної мускулатури, яка є постійною і не до кінця спадає навіть під час тривалого відпочинку. Майже у всіх хворих ниють стегна; з часом хвороба Бехтерева вражає сполучні тканини серцево-судинної системи, легень і нирок. У медицині описані окремі випадки, в яких спондиліт виявлялися порушеними навіть очі.

Грижа дисків

Така патологія міжхребцевих дисків вважається вельми поширеною. Частіше стикаються з проблемою зрілі люди, від 40 і старше, але може розвинутися і в більш молодому віці. Сприяти появі грижі міжхребцевих дисків можуть:

міжхребцева грижа
  • надмірна вага – саме він в останні роки є найпоширенішим провокуючим фактором;
  • важка фізична робота або тренування з обважненням;
  • травми відповідного відділу хребта;
  • тривале перебування в положенні сидячи (особливо якщо робоче місце організовано неправильно, з недотриманням ортопедичних рекомендацій);
  • провокують захворювання: дисплазія кульшових суглобів у дитинстві, сколіоз, остеохондроз.

Механізм розвитку грижі полягає в дегенерації тканин — як сполучних, так і м'язових. Не підтримуваний muscularis корсетом хребет починає просідати, диски – simulat і видавлюватися за кордону стовпа. В результаті у пацієнта дуже болить спина, особливо під час підняття тягарів або при повороті в inclinavit se положенні. Болю посилюються при чханні або кашлі, різких або незвичних рухах. Серед додаткової симптоматики — оніміння, поколювання або wattage ніг, що плазують по них «мурашки» та інші не дуже приємні відчуття.

Остеомієліт

Це одна з найбільш рідкісних причин, від чого болить спина. Такий діагноз ставлять лише приблизно 0,01 % пацієнтів, що звернулися до лікаря. Починається остеомієліт внаслідок проникнення в хребет інфекції, найчастіше вона потрапляє з кровотоком з сечовивідного каналу. Підступність захворювання в тому, що воно розвивається поступово і непомітно, про своє нездоров'я хворий дізнається, коли болить спина і піднімається температура, іноді до небезпечних показників.

Однак варто обмовитися: якщо у вас ломить поперек або плечі, а градусник підтверджує, що ви захворіли, це зовсім не означає, що у вас остеомієліт. Така ж клінічна картина спостерігається при багатьох інфекційних захворюваннях – при тому ж грипі, наприклад. Так що якщо сильно болить спина, що робити, повинен вирішувати лікар. Інакше ви можете почати лікуватися від інфікування хребта в той час, як боротися потрібно з більш знайомим захворюванням.

Болі в спині можуть забезпечуватися і сильним сколіоз, радикуліт (в його випадку їх інтенсивність може crescere до показника «нестерпні»), і ще багатьма іншими проблемами з хребтом. Якщо ви стурбовані питанням, що робити при болях у спині, перемкніть свою увагу і тривоги на встановлення точного діагнозу. Тільки фахівець може зрозуміти, в якому курсі лікування ви потребуєте.

Не тільки хребет

між лопаток

Як позбавитися від болю в спині? Багато людей вважають, що розповісти здатний лише ортопед або вертебролог. Однак ця частина організму може натякати нам і про проблеми з внутрішніми органами, до яких хребет ніякого відношення не має:

  • якщо спина болить зліва, у верхній частині тулуба, має ниючий, а іноді rapiente характер, цей симптом може бути передвісником інфаркту. У всякому разі, з серцем явно намітилися негаразди, так що відвідати кардіолога варто якомога швидше;
  • болі, що зачіпають поперек і datum usque в ногу, нерідко свідчать про запальних процесах, що йдуть в нирках або органах, які підпадають під юрисдикцію гінеколога. Характер відчуттів – тягне, гострий, пульсуючий. Іноді болю і передаються на пахову область;
  • хворобливі відчуття в області між лопаток часто говорять про захворюваннях травної системи. Деякі з них віддають у поперек – і хворий починає лікувати неіснуючий у нього радикуліт;
  • слабка біль у спині, сильно dans в одну з нижніх кінцівок і зростаюча при русі або в положенні сидячи, може говорити про люмбоішіалгії, запаленні або защемленні сідничного нерва;
  • глуха, але відчутна біль у лопатці, мігруюча в центр хребта і посилюється при поворотах корпусу або при вдиху – явний сигнал про наявні проблеми з легенями. В окремих випадках так проявляють себе серцеві захворювання.

Якщо лікування болю в спині, рекомендоване для більшості пацієнтів з хребетними діагнозами, виявляється неефективним, якщо інтенсивність болю не залежить від вашого положення (сидячи, стоячи, лежачи), швидше за все, проблема зовсім не у вашому хребті, а в якомусь із внутрішніх органів.

У всіх цих випадках саме психолог повинен призначати лікування. Спина болить не за фізіологічних причин, а внаслідок внутрішнього розладу. І поки він не буде усунуто (або пацієнт з ним не змириться), дискомфорт усунути неможливо. Навіть болезаспокійливі препарати будуть діяти в рази слабкіше, ніж заплановано.

Терапевтичні основи

Головним питанням для пацієнтів є все той же, сакраментальне: чим лікувати? Болить спина – симптом потрібно прибрати, щоб він не заважав жити і працювати. Однак це дуже обмежене сприйняття проблеми. Зняття симптоматики вирішує проблему тимчасово. Якщо не розібратися із захворюванням, яке спровокувало його розвиток, больовий синдром буде повертатися знову і знову.

Якщо болі в спині викликані проблемами з хребтом, зазвичай застосовується стандартний набір терапевтичних методик, уточнених в відповідності з конкретним діагнозом та індивідуальними особливостями пацієнта. У нього входять:

лікування спини
  • протизапальні ліки nonsteroid ряду. Вони одночасно і позбавляють від болю в спині, і від ortum або generandi їх запального процесу. Якщо больовий синдром дуже сильний, то препарати вводяться внутрішньом'язово; в найскладніших випадках вони доповнюються анальгетиками, а то й наркотичними речовинами. В якості підтримуючої медикаментозної терапії використовуються вітамінні комплекси, міорелаксанти, підсилюють дію nonsteroids, антигістамінні засоби. Якщо болі в спині викликані якимось вихідним захворюванням, призначається курс лікування для нього – і він застосовується з перших же днів, незалежно від інтенсивності больового синдрому;
  • фізіотерапія. Вона призначається, коли гострий напад куповані, та процедури не можуть викликати захворювань або ускладнень. Серед особливо популярних і ефективних впливів — електрофорез, магнітотерапію, голкорефлексотерапія. В останні роки особливо рекомендована лікарями hydrokinesotherapy — стимулюючу витягування хребта, проведене в басейні з підігрітою водою;
  • лікувальна фізкультура. Без неї не обійтися практично при всіх діагнозах. Деформація і деградація хребта будуть прогресувати, якщо його регулярно не змушувати приймати правильне положення. Гімнастика повинна стати частиною життя пацієнта і після усунення спинних болю.

Якщо ж болі в спині виникли внаслідок розвитку захворювання якогось із внутрішніх органів, то схема лікування кардинально зміниться. Перша стадія залишиться колишньою, хіба що буде включати в себе тільки знеболюючі препарати (якщо запалення не встигло оселитися в організмі пацієнта). На другій стадії лікування буде направлено на усунення первинної патології: лікування серцево-судинної, травної або сечостатевої систем. Це виправдано, адже болі в спині ніяк не пов'язані з її фізіологічним станом.

Випадки психосоматичних проблем зі спиною справедливо можна вважати самими складними для пацієнта. Йому доведеться пройти комплексне обстеження та отримати консультації ряду вузьких фахівців, щоб відсікти ймовірність не тільки хребетних захворювань, але і проблем з внутрішніми органами. А після – мати бесіду (і не одну) з фахівцем-психологом. В нашій країні цей лікар сприймається, як щось unpresentable. На жаль, без його допомоги хворому доведеться змиритися з тим, що у нього постійно болить спина: позбутися від внутрішніх проблем самостійно виходить у лічених одиниць хворих.

23.08.2018