остеохондроз

Більшість випадків неприємних болів в області попереку і хребта пов'язані з таким захворюванням, як остеохондроз. Їм страждає близько 40% чоловіків і жінок у віці 30-40 років і близько 90% людей похилого віку. Тому, чим раніше захворювання буде діагностовано, чим ретельніше обстежений хворий, тим вище ймовірність зупинити прогресування остеохондрозу і зберегти активність в старшому віці.

Визначення хвороби, причини захворювання

Отже, що таке остеохондроз, де розвивається, які структури вражає, яка методика лікування? Захворювання вражає хребет і тканини між хребцями і виражається в порушенні їх форми, щільності, еластичності, іноді навіть цілісності. В результаті скорочується відстань між хребцями, хребетний стовп поступово втрачає стійкість, може розвиватися защемлення нервів, освіту гриж, що супроводжується болями в спині і дискомфортом під час руху.

Якщо описувати суть остеохондрозу коротко, то це поступове стирання тканин міжхребцевих дисків (хрящів), що приводить до нестабільності хребта. При відсутності лікування розвивається деградація зв'язок, суглобів, з'являються остеофіти, порушується постава, рухи супроводжуються болем.

Причини остеохондрозу хребта:

• малоактивний спосіб життя з дефіцитом м'язової навантаження;
• травми хребта;
• систематичні інтенсивні навантаження на хребет;
• спадковість;
• надлишкова вага;
• переохолодження;
• гормональні та аутоімунні захворювання;
• токсичні отруєння;
• вроджена недостатність сполучної тканини;
• психосоматичні причини (стрес, депресія та ін. ).

симптоми остеохондрозу

Захворювання характеризуєте періодами ремісії і загострення з різним ступенем вираженості ознак. Головні симптоми остеохондрозу хребта, характерні для основних видів захворювання, поперекового, шийного і грудного:

• біль, локалізована в певній зоні хребта;
• больовий синдром відбитого типу, пов'язаний з ураженням прилеглих кістково-м'язових тканин;
• миелопатия і радикулопатия, що виникають як наслідок здавлювання нервових закінчень спинного мозку і судин.

Залежно від того, який відділ хребта торкнулася хвороба, перелік симптомів остеохондрозу може змінюватися. А саме: хворі відзначають поколювання в м'язах, оніміння в кінцівках, інші чутливі розлади, зниження сили в руках і ногах, напади головного болю і болю в серці, ниючий поперековий біль.

патогенез остеохондрозу

До того, як пружне фиброзное ядро міжхребцевого диска почне втрачати еластичність і деформуватися, в організмі людини протікає ряд передбачають остеохондроз процесів:

• спазми, дистонія, запалення;
• зниження кровообігу;
• пошкодження відростків нервових клітин.

Далі вже на деформованому фіброзному кільці з'являються тріщини, розвивається протрузія дисків, формується грижа. Зазвичай такі передбачають чинники хвороби хребта розвиваються в дитячому або підлітковому віці і часто бувають наслідком порушення постави, сколіозу, спортивних травм, інфекційних захворювань або вроджених судинних патологій.

стадії остеохондрозу

Розрізняють три стадії розвитку остеохондрозу хребта:

• перша, при якій міжхребцевий диск починається зменшуватися по висоті, набуваючи сплюснуту форму, втрачає вологу, еластичність, може випинатися;
• друга розвивається при відсутності лікування і проявляється порушенням структури фіброзного кільця позвонкового диска, появою тріщин і розвитком нестабільності певної зони хребта;
• характеризується розривами міжхребцевого хряща, розвитком грижі, формуванням кісткових відростків остеофитов.

Симптоми розвитку остеохондрозу хребта стають більш інтенсивними від першої до третьої стадії.

Класифікація остеохондрозу

В основу класифікації остеохондрозу лягло кілька ознак, головний з яких - зона локалізації. розрізняють:

• поперековий остеохондроз;
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• остеохондроз грудного відділу хребта.

Остеохондроз в поперековому відділі хребта проявляється больовим синдромом в області попереку, який посилюється при повороті тулуба, підняття важких предметів. Біль може віддавати в ногу або обидві ноги, характеризуватися як ниючий. При різкому синдромі підозрюють грижу. При поперековому остеохондрозі часто виникають спазми в м'язах ніг, лущення шкіри.

При розвитку остеохондрозу хребта в шийному відділі зачіпаються хребці 1-7. Хвороба супроводжується головним болем в області потилиці, болем у шиї, ключицях, плечах. Можливий хрест під час повороту голови, оніміння верхніх кінцівок, відчуття клубка в горлі.

При остеохондрозі хребта в грудному відділі хворого турбують болі в області грудей, плечах, пахвами, серце. Можливе відчуття утрудненого дихання, розвиток нападів міжреберної невралгії.

Остеохондроз в поперековому відділі хребта є найпоширенішим, в грудному - найбільш рідкісним.

ускладнення остеохондрозу

Якщо про лікування остеохондрозу пацієнт задумався занадто пізно, коли симптоматика хвороби виражена яскраво, можливий розвиток наступних ускладнень:

• міжхребцева грижа;
• інсульт спинного мозку;
• кіфоз хребта;
• протрузія;
• радикуліт;
• параліч нижніх кінцівок.

При відсутності лікування хворого починають мучити регулярні загострення стану, які характеризуються посиленням болю, що сковують рухи, різко погіршують загальне самопочуття. Найстрашнішим ускладненням остеохондрозу хребта є інвалідність. Тому, щоб не допустити таких серйозних змін в роботі опорно-рухового апарату, потрібно якісне і своєчасне лікування остеохондрозу.

діагностика остеохондрозу

Таке захворювання, як остеохондроз - це в першу чергу біль у хребті. Але її важливо відрізнити від болю, викликаної проблемами, не пов'язаними з дегенерацією міжхребцевих дисків. Для цього лікарі проводять поетапну діагностику, яка включає:

• збір анамнезу, Який має на увазі бесіду фахівця з пацієнтом щодо виявлення точної зони локалізації болю, факторах, які провокують погіршення стану. Важливо знати рід занять хворого, період, коли почалися проблеми з хребтом, коли було загострення, якого роду болю в поперековому і інших відділах виникають, які методи лікування використовував хворий.
• фізіологічний огляддозволяє визначити пропорції тіла, якість виконуваних рухів і дій, стан шкірних покривів, ступінь чутливості до болю. Лікар способом пальпації визначає стан м'язової тканини, наявність ущільнень, набряку і т. Д.
• Рентген відділів хребта в двох площинахдля наочної оцінки стану. Дозволяє визначити зміщення хребців, наявність остеофітів, відкладення солей.

Якщо зібраних даних для призначення лікування недостатньо, або є підозри на серйозну патологію хребта, пацієнтові призначають КТ і магнітно-резонансну томографію, завдяки яким можна детально розглянути хребці, судини, м'які тканини, нервові відростки і створити повну картину стану ураженого остеохондрозом хребта для визначення тактикилікування.

лікування остеохондрозу

Як і будь-яке захворювання, остеохондроз вимагає виявлення причини, яка спровокувала його розвиток. Зменшення симптомів - не головний, але важливий етап лікування, результат якого залежить від ряду факторів. В одних випадках це повне лікування, в інших - запобігання ускладнень та інвалідності.

У лікуванні остеохондрозу хребта використовують групу заходів:

• зміна режиму дня пацієнта;
• призначення препаратів для зменшення симптоматики;
• фізіотерапевтичні процедури (масаж, голковколювання, електрофорез, ЛФК та ін. ).

Зміна режиму дня при лікуванні остеохондрозу хребта передбачає зменшення інтенсивності фізичних навантажень, постільний режим при сильних болях, виняток різких поворотів і нахилів.

Препарати для лікування остеохондрозу хребта

Їх можна розділити на кілька груп:

• міорелаксанти для купірування болю, в тому числі таблетовані препарати, ін'єкційні анестетики і протизапальні уколи при остеохондрозі. Гомеопатичний препарат нормалізує функціональність щитовидної залози, покращує лімфовідтік, надає протизапальний, дезінтоксикаційний і імуномодулюючий ефект.
• нестероїдні протизапальні препарати. При їх застосуванні у хворих на остеоартроз відзначається зменшення прогресування запальних і деструктивних змін в суглобах, поліпшення цілісності, товщини та інших характеристик хряща, стимуляція репарації кісткової тканини.
• протизапальні мазі для місцевих аплікацій та альтернативні трансдермальні пластирі. Такі препарати надають аналгетичний, протиревматичний, антипіретичний і протизапальний ефект. Механізм роботи полягає в зменшенні вироблення медіаторів запалення, зниження температури тіла і больового синдрому.
• хондропротектори;
• засоби для лікувальних знеболюючих блокад;
• вітаміни групи В.

Допоміжні методи лікування

З додаткових коштів, які можна використовувати для лікування, полегшення загального стану і поліпшення функції хребта і міжхребцевих дисків, найбільшу ефективність показують:

• голковколювання;
• магнітотерапія;
• професійний масаж і самомасаж;
• заняття фізкультурою курсами;
• мануальна терапія.

Прогноз, профілактика

Якщо захворювання хребта не запущено, протікає без серйозних ускладнень, за 1, 5-2 місяці грамотного лікування можна значно поліпшити стан, попередити перехід хвороби в хронічну форму. У складних випадках лікарі рекомендують оперативне лікування.

Профілактика остеохондрозу хребта включає:

• дотримання правильного режиму дня, зі зміною положення тіла і помірними фізичними навантаженнями;
• регулярне відвідування басейну;
• контроль маси тіла;
• носіння зручного взуття;
• збалансоване харчування;
• сон на ортопедичної подушці і матраці;
• прийом відсутніх нутрієнтів або профілактичних гомеопатичних препаратів для підвищення імунітету, загального зміцнення здоров'я, усунення дистонії.

Потрібно щорічно проходити профогляди і звертатися до лікаря за лікуванням одразу після появи будь-яких болів в хребті.

Неважливо, про який остеохондрозі йдеться - поперековому, шийному або грудному, увагу до власного здоров'я має стати доброю звичкою, особливо якщо справа стосується основи всього опорно-рухового апарату - хребта.