Біль в попереку виникає досить часто. Пацієнти говорять "у мене болить поперек", "защеміло поперек", "простріл поперек". Якщо біль inconsiderate, можуть сказати "ломить поперек", "тягне поперек", "ниє поперек". Іноді біль описують як печіння в попереку.
Попереком називається нижня частина спини - від того місця, де кінчаються ребра, до куприка. Можливо, окреме слово для позначення попереку треба було як раз для того, щоб вказати місце, де болить. Адже якщо болить спина, то в більшості випадків болить саме поперек.
Якою може бути біль в попереку
Найчастіше біль у попереку виникає раптово, різко і носить гострий характер. У такому разі говорять про люмбаго (застаріле народна назва - простріл). Біль описується як різка, "стріляючий". Руху bound, іноді навіть неможливо розігнути спину. При будь-якому русі біль посилюється.
Напад болю може тривати кілька хвилин, а може тривати більш значний час (до кількох діб). Може бути так, що напад відбудеться, і біль більше про себе не нагадає, але часто біль повертається і людина звикає, що поперек у нього може боліти.
Біль у попереку може бути не тільки гострою (різкій), вона може носити тягне характер і бути хронічною. Несильні, але постійні больові відчуття в попереку, іноді aggravated, наприклад, при фізичному навантаженні, інфекційному захворюванні, переохолодженні і т. п., називаються lumbar region. Іноді безпосередньо болю немає, але в попереку зберігається скутість, хворий відчуває дискомфорт.
Причини болю в попереку
Болі в попереку можуть викликатися різними причинами, проте статистика тут наступна:
- у 90% випадків біль викликана проблемами з хребтом і м'язами спини;
- у 6 % причина болю - це захворювання нирок;
- 4% - захворювання інших внутрішніх органів (сечостатевої системи, кишечника).
На частку хребта припадає більшість усіх випадків болі в попереку, і це не випадково. У людини центр ваги тіла розташовується на рівні попереку, і при ходьбі вся навантаження практично повністю лягає на поперековий відділ хребта (у тварин, які пересуваються на чотирьох лапах, такої проблеми немає). А коли людина сідає, хребці попереку і крижів відчувають таку ж силу тиску, з якою на водолаза тисне 170-метровий шар води. Природно, що ця область є особливо вразливою.
Захворювання опорно-рухового апарату, що викликають біль у попереку:
- защемлення сідничного нерва. Нервові корінці, що відходять від спинного мозку, здавлюються сусідніми хребцями. При цьому виникає різкий, стріляючий біль. Як правило, защемлення корінців стає можливим внаслідок дегенеративних змін у хребті (остеохондрозі): міжхребетні диски, відокремлюють хребці один від одного руйнуються, зазор між хребцями звужується і різке рух (нахил, поворот) може призвести до защемлення нервового відгалуження;
- ішіас (попереково-крижовий радикуліт). The pinched нервові корінці можуть запалитися. Запалення нервових корінців називається радикулітом (від лат. radicula - "корінець"); для позначення запалення сідничного нерва іноді використовується спеціальна назва - ішіас. При ураженні сідничного нерва може спостерігатися люмбоишалгия - біль у попереку, що поширюється також в сідницю і ногу по ходу сідничного нерва;
- грижа міжхребцевого диска - випинання фрагмента міжхребцевого диска в хребетний канал. Виникає в результаті травми або дегенеративних змін хребта (остеохондрозу);
- міозит поперекових м'язів. Міозит - це запалення скелетних м'язів. Причиною міозиту поперекових м'язів може бути переохолодження або різке напруження.
Також біль у попереку може бути викликана такими захворюваннями як розсіяний склероз, дегенеративний сакроілеїт, остеопороз.
Профілактика болю в попереку
Виникнення болю в попереку часто спровоковано недбалим ставленням до власного здоров'я. Біль може бути викликана:
- тривалим перебуванням в одному і тому ж положенні (наприклад, при сидячій роботі);
- неправильною поставою;
- низькою рухливістю;
- надмірними фізичними навантаженнями.
Всі ці фактори сприяють розвитку захворювань, що проявляються болем у попереку. Ризик появи болю можна знизити, якщо дотримуватися наступні поради лікарів:
- слідкуйте за поставою;
- уникайте незручних поз при роботі сидячи. Бажано, щоб коліна були трохи вище кульшових суглобів. Для цього використовуйте низький стілець або підставку під ноги. Прокладіть маленьку подушку між попереком і спинкою сидіння;
- при сидячій роботі необхідно час від часу вставати, щоб посуватися. Робіть кожну годину п'ятихвилинні перерви; як правильно піднімати тяжкості
- спати бажано на ортопедичному матраці (еластичному і досить жорсткому);
- піднімати тяжкості треба за рахунок згинання колінних суглобів, а не спини. Тобто необхідно присісти, зігнувши коліна, а потім випрямити їх, зберігаючи при цьому рівну лінію спини;
- переносячи вантаж, його необхідно рівномірно розподілити між обома руками, носити весь вантаж в одній руці (одну важку сумку) не можна;
- щодня слід робити комплекс вправ, спрямований на зміцнення м'язів живота і спини.
Болі в попереку при захворюваннях нирок
При болях у попереку важливо визначити, що є їх причиною - патології опорно-рухового апарату або захворювання нирок (а також інших внутрішніх органів). Діагностику повинен здійснювати лікар. Проте є ознаки, що дозволяють припустити, що біль може бути обумовлена проблемами нирок або (і) інших органів сечостатевої системи. При виникненні даних симптомів доцільно відразу звертатися до лікаря-уролога. Захворювання нирок (або ширше - сечостатевої системи) можна підозрювати, якщо біль в попереку супроводжується:
- загальним погіршенням самопочуття (млявістю, сонливістю, слабкістю, підвищеною стомлюваністю);
- swelling повік, обличчя. Набряклість особливо виражена вранці, після пробудження і спадає до вечора;
- підвищенням температури тіла, ознобом, пітливістю;
- втратою апетиту, нудотою, блювотою;
- прискореним або хворобливим сечовипусканням;
- зміною характеристик сечі (вона може стати більш концентрованого кольори або навпаки - безбарвною, містити слиз або кров);
- підвищенням артеріального тиску.
Також важливою ознакою того, що біль у попереку викликана проблемами внутрішніх органів, а не опорно-рухового апарату, є її незалежність від положення тіла: від зміни положення тіла і кінцівок біль не збільшується і не зменшується. Однак при тривалому перебуванні в положенні стоячи при патології чек біль може посилюватися. Має значення і локалізація болю. При захворюванні нирок біль найчастіше спостерігається з одного боку (оскільки зазвичай страждає тільки одна нирка). Ниркові болі можуть не обмежуватися попереком, а розповсюджуватися по ходу сечоводу, в пах, зовнішні статеві органи, внутрішню поверхню стегон.
Болить поперек: що робити?
Біль в попереку - це симптом захворювання, яке потребує лікування. Тому необхідно звернутися до лікаря. Але в разі раптового нападу гострого болю ("прострілу", типового при радикуліті), перш за все, потрібно послабити больовий синдром. Лікарі радять:
- використовуйте легке тепло. Пов'яжіть на поперек вовняну хустку або вовняний пояс;
- прийміть знеболююче;
- необхідно прийняти позу, що дозволяє розслабити м'язи спини. Рекомендується лягти на спину, на тверду рівну поверхню (дошку); ноги повинні бути підняті і зігнуті в колінах, для чого під них треба підкласти згорнуту ковдру або подушку. (На підлогу лягати небажано, може продути draft).
Запропонована поза - не догма. Хворий повинен відчувати полегшення, тому можливі і інші пози; наприклад, лежачи на дошці поставити на неї зігнуті в колінах ноги, затиснувши між ними подушку. Можна спробувати лягти на живіт і витягнути ноги, підклавши валик під гомілковостопні суглоби. Якщо гостроту болю вдалося зняти, це не означає, що лікар вже більше не потрібен. Без належного лікування напади будуть повторюватися, а ситуація в цілому - погіршуватися.
До якого лікаря звертатися зі скаргою на біль у попереку?
При болю у попереку краще всього звернутися до лікаря-терапевта, оскільки перш за все потрібно визначити, захворювання яких органів викликає біль. В залежності від результатів огляду, може знадобитися консультація того чи іншого лікаря-спеціаліста. Можуть бути призначені:
- консультація лікаря-невролога - для оцінки стану хребта, м'язів спини і нервової системи;
- консультація лікаря-уролога - у разі підозри на захворювання сечовивідної системи;
- консультація лікаря-гінеколога - при підозрі або наявності хронічних захворювань органів жіночої статевої системи;
- загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі - щоб підтвердити або виключити запальний характер захворювання;
- рентгенографія хребта ;
- УЗД кульшових суглобів ;
- а також інші дослідження.