Болю в боках і попереку – поширене явище, яке може мати десятки причин, починаючи захворюваннями опорно-рухового апарату, закінчуючи порушеннями роботи органів черевної порожнини та сечовивідної системи.
Щоб точно діагностувати патологію, що викликає неприємні відчуття ззаду в районі лопаток, необхідно в першу чергу визначити характер і особливості неприємних відчуттів. Що означає біль, що відчувається одночасно з двох сторін в попереку і боках, чи може подібне стан спричинити серйозну небезпеку для здоров'я?
Причини патології
Біль, що відчувається одночасно збоку на рівні попереку і в декількох місцях, в медицині називається відображеної – механізм її розвитку полягає в подразненні кількох гілок нерва.
З цієї причини біль внизу, що віддає в інші місця, в деяких випадках вказує на симптоми настільки розмиті і нечіткі, що навіть сам хворий не здатний точно визначити їх джерело.
В проекції попереку і боків знаходяться різні органи – це нижній відділ поперекового стовпа, нирки, органи черевної порожнини, репродуктивні органи у жінок, тому для постановки точного діагнозу при больовому синдромі в боках і попереку слід звернутися до лікаря.
Неприємні відчуття в попереку і боках можуть з'являтися у здорових людей внаслідок переохолодження або надмірних фізичних навантажень, але в цьому випадку вони носять тимчасовий характер і зникають після відпочинку.
Види
Характер больового синдрому відіграє важливу роль у визначенні його причини – кожна з патологій має особливості клінічного перебігу, які слід враховувати при постановці діагнозу.
- Гостра біль характерна для станів, які вимагають якнайшвидшого звернення до лікаря, а іноді негайної медичної допомоги. Вона свідчить про серйозних патологічних процесах у внутрішніх органах або структурах хребта – до їх числа можна віднести печінкові та ниркові коліки, хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нирок і репродуктивної системи в стадії загострення, грижі хребта, невралгія.
- Дискомфорт з'являється при хронічних патологій, найчастіше при захворюваннях хребта – остеохондроз, протрузія, сколіоз і т. д., особливо, якщо він виникає після тривалого перебування в одному положенні або фізичних навантажень.
- Тягне больовий синдром є поширеним симптомом захворювань репродуктивної і сечостатевої системи у жінок, а також порушень роботи печінки.
- Крім того, вона часто спостерігається у вагітних у другому-третьому триместрі-за тиску зростаючого плоду.
- Тупі болі можуть свідчити про запальних або інфекційних процесах в жовчному міхурі і нирках, іноді про захворюваннях поперекового і крижового відділу хребта.
- Різкі больові напади спостерігаються при радикуліті, протрузія і грижах міжхребцевих дисків, а також ниркових і печінкових коліках, спазмах кишечнику та інших органах.
- Дискомфорт, що відчувається постійно, часто свідчить про запальних і інфекційних патології сечового міхура, нирок і репродуктивної системи, також може відчуватися при вагітності.
- Оперізувальний больовий синдром, як правило, виступає симптомом панкреатиту та інших хвороб травного тракту, сечовивідної системи, гінекологічних захворюваннях: інтенсивна біль у подібних випадках говорить про гострому перебігу хвороби, слабка – про хронічній формі.
Характер болю являє собою суб'єктивне поняття, тому визначити причину хвороби виключно за даним показником неможливо – необхідно враховувати додаткові симптоми та інші фактори.
Чому віддає в праву і ліву сторони
Захворювання хребта
Дегенеративні процеси, травми і інші патології хребців, міжхребцевих дисків або прилеглих структур (нерви, м'язи) – поширені причини неприємних відчуттів в боках.
Найчастіше в цьому випадку страждає поперековий або крижовий відділ хребетного стовпа, рідше біль може переходити нижче із-за ушкоджень грудного відділу.
Зсув хребетних дисків
Спондилолістез являє собою зміщення тіла хребця відносно іншого з відхиленням осі хребта. У народі цей стан часто називають «зміщенням міжхребцевих дисків», але таке формулювання є хибною, оскільки можуть зміщуватися виключно хребці.
Патологія розвивається з різних причин (травми, вікові зміни, неправильні навантаження і т. д.) і призводить до подразнення нервових волокон або повного їх ущемлення, що викликає набряк, запалення або гострий біль у спині.
Остеохондроз
Дегенеративні зміни в хребті, або остеохондроз, найчастіше спостерігаються у людей старшого віку.
Внаслідок впливу негативних факторів процеси живлення хрящів хребта порушуються, з-за чого вони втрачають еластичність і здатність до регенерації.
Основні симптоми остеохондрозу – обмеження рухливості хребта і пекучі, ниючі або пульсуючі болі в спині, в тому числі, в попереку і боках.
При прояві симптомів обов'язково нанесіть візит до лікаря.
Переломи хребців
Перелом хребців – серйозна травма опорно-рухового апарату, яка вимагає тривалого комплексного лікування. Порушення цілісності кісткової тканини відбувається з-за зовнішнього впливу (сильного удару, падіння з висоти тощо) і проявляється в першу чергу больовим синдромом.
Його особливості залежать від ступеня та локалізації ушкодження, але найчастіше інтенсивний больовий синдром, оперізуючого характеру, супроводжується неврологічними порушеннями порушеннями чутливості в кінцівках, головні болі і т. д.
Сколіоз
Сколіоз являє собою викривлення хребетного стовпа, яке викликає асиметрію фігури і порушення роботи внутрішніх органів.
На перших стадіях захворювання проявляється дискомфортом і больовим синдромом в різних відділах спини (при ураженнях поперекового відділу вони локалізуються в боках і попереку), підвищеною стомлюваністю і порушеннями рухливості хребта, при запущеному патологічному процесі можливі проблеми з сечовипусканням і дефекацією.
Анкілозуючий spondylarthrosis
Анкілозуючий spondylarthrosis (хвороба Бехтерева) являє собою досить рідкісну патологію опорно-рухового апарату, яка вражає між хребетні, плечові і тазостегнові суглоби.
У число його симптомів входять болі в спині і боках, які посилюються при напрузі м'язів і зміну погоди, викривлення хребта, парези і паралічі. Захворювання невиліковне, прогресує повільно, але неухильно, і зазвичай призводить до інвалідності.
Куприкова грижа
Куприкова грижа спостерігається рідше, ніж грижі в інших відділах хребта, так як хребці крижового відділу більш міцні і надійні.
Вона розвивається внаслідок сукупності факторів, у число яких входять дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, інфекції і запалення внутрішніх органів, травми.
За такої грижі хворий відчуває сильний біль в області куприка і попереку, які віддаються в боки і промежину, посилюються в сидячому положенні і не знімаються знеболюючими препаратами.
Від цієї грижі найчастіше страждають жінки, так як найбільш поширеним провокуючим фактором хвороби виступають важкі пологи.
Захворювання внутрішніх органів
Бойові відчуття в попереку і боках при патології внутрішніх органів називають вторинними. На відміну від симптомів захворювань опорно-рухового апарату, вони не пов'язані з рухами або зміною положення тіла, і супроводжуються порушеннями роботи інших систем організму.
Хвороби сечовидільної системи
Хвороби сечовидільної системи, які можуть викликати біль у боках, включають запальні та інфекційні процеси в сечовому міхурі, утворення каменів, закупорку сечоводів.
Залежно від клінічного перебігу патології, неприємні відчуття можуть бути гострими, мати різну інтенсивність, і найчастіше супроводжується порушеннями сечовипускання, підвищенням температури, загальною слабкістю.
Хвороби нирок
Особливості болю в боках при патології нирок полягають у тому, що вони локалізуються трохи вище попереку, часто мають оперізуючий характер і віддають в низ живота, область пупка, пах. Деякі захворювання нирок (полікістоз, злоякісні пухлини, пієлонефрит) розвиваються повільно, тому не супроводжуються сильним дискомфортом, а при нирковій болю і закупорки сечоводу біль настільки інтенсивна, що іноді викликає больовий шок.
Цироз печінкиЦироз печінки – тяжке захворювання, яке характеризується загибеллю тканин органу та заміною їх fibrotic волокнами, і часто призводить до летального результату. На патологічний процес може вказувати біль в області попереку, яка може носити оперізуючий характер, але найчастіше локалізується в правому боці, гіркота в роті (проявляється в ранкові години), періодичні розлади дефекації і втрата ваги.
Патології кишечника
Порушення роботи кишечника, жовчного міхура, підшлункової залози та інших органів травлення виявляються дискомфортом тупого характеру у черевній порожнині, попереку і боках, але при загостренні захворювань можливі гострі і різкі болі.
Як правило, вони чітко пов'язані з прийомом їжі (виникають на голодний шлунок після їжі або вживання певних продуктів) і супроводжуються здуттям живота, підвищеним газом.
Особливості у жінок
У жінок болю в боках спостерігаються частіше, ніж у чоловіків, внаслідок анатомічних особливостей жіночого організму. В черевній порожнині представниць слабкої статі розташовані репродуктивні органи, які часто провокують неприємні відчуття в області тазу, а статеві інфекції і запалення у них розвиваються частіше, ніж у чоловіків.
При жіночих хворобах
Біль у боках – не рідкість для жінок при зміні гормонального фону, вроджених порушеннях (наприклад, відхилення або загині матки).
Інші причини постійних больових відчуттів – статеві інфекції, міома, аднексит, ендометріоз та інші запальні процеси.
Додаткові симптоми перелічених захворювань – порушення менструального циклу, безпліддя, погіршення загального самопочуття.
У багатьох жінок біль у боках є фізіологічною нормою під час менструації – у даному випадку вона має больовий характер, легко знімається прийомом antispasmodics і не супроводжується додатковими симптомами.
При вагітності
Під час вагітності дискомфорт в боках і попереку зазвичай виникає після першого триместру, коли зростаючий плід починає тиснути на хребет і внутрішні органи.
На перших тижнях виношування дитини такий симптом може бути ознакою гормональних змін в організмі, ослаблення зв'язок і м'язів, а також починається викидня – у цьому випадку болі носять інтенсивний характер, супроводжуються кровотечею або кров'яними виділеннями з піхви, слабкістю і погіршенням загального стану.
Після пологів
Больові відчуття внизу живота, боках і попереку відчувають усі жінки без винятку – вони є частиною відновних процесів репродуктивної системи. Відразу після пологів вони можуть бути досить сильними, але через кілька днів поступово стихають, а протягом двох-чотирьох тижнів зникають повністю.
Особливості у чоловіків
У представників чоловічої статі причинами тягнуть болю, що віддають у боки, низ живота, пах і ноги, як правило, стають гіперплазія передміхурової залози, простатит, рідше цистит та інші хвороби сечового міхура. Серед інших проявів можна відзначити утруднене виділення сечі, статеву дисфункцію і імпотенцію, при захворюваннях, що передаються статевим шляхом, відзначаються гнійні виділення з уретри.
При статевих інфекціях у чоловіків лікування слід пройти обом партнерам навіть у тих випадках, коли симптоми захворювання у жінки відсутні.
Способи лікування
Займатися самолікуванням при частих болях в боках категорично не рекомендується, особливо якщо вони супроводжуються додатковими проявами – будь-які заходи можуть змазати картину захворювання, ускладнивши постановку діагнозу, або погіршити стан хворого.
ЛФК
Лікувальна фізкультура – один із способів усунути дискомфорт при патології опорно-рухового апарату та менструальні болі. Вправи слід виконувати обережно, не навантажуючи м'язи занадто сильно, уникаючи різких рухів і посилення больового синдрому.
Під час вагітності та при гінекологічних хворобах хороший ефект дають дихальні вправи і йога, але перед заняттями необхідно проконсультуватися з лікарем і врахувати наявні протипоказання. Крім того, можна зробити легкий масаж – кругові рухи, або просто прогулятися на свіжому повітрі.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методи застосовуються тільки після того, як гострий період, що супроводжується інтенсивним запальним та інфекційним процесом, підвищенням температури і іншими симптомами, залишається позаду.
В якості лікувальних процедур хворим рекомендується електрофорез з різними лікарськими препаратами (знеболюючі, що поліпшують харчування і регенерацію тканин), УВЧ, магнітотерапія, електростимуляція, грязьові, парафінові та озокеритові аплікації. Конкретний метод впливу та тривалість курсу визначає лікар залежно від особливостей клінічного перебігу захворювання і загального стану хворого.
Болі в попереку і боках можуть мати різну інтенсивність і характер, але в більшості випадків є тривожним симптомом, який вимагає своєчасної діагностики та лікування.