Біль у спині - частий симптом. Більшість людей хоча б раз у житті стикалися з ним. Це одна з найбільш поширених причин відвідування лікаря і пропуску роботи.
Ключові слова: болить спина, біль у спині, хребет
Біль у спині може виникнути в будь-якому віці, але частіше зустрічається між 35 і 55 роками. Біль у хребті пов'язана з тим, як працюють наші кістки, м'язи, міжхребцеві диски, зв'язки, сухожилля і нерви.
Біль в хребті може бути викликана проблемами з хребцями, дисками між ними, зв'язками навколо хребетного стовпа і дисків, спинним мозком та нервами, м'язами спини, внутрішніми органами черевної і тазової областях. Також причиною болю у верхній частині спини можуть стати захворювання аорти, пухлини в грудній клітці і запалення хребта.
Фактори ризику
Наявність факторів ризику збільшує імовірність розвитку того чи іншого стану. Наприклад, ожиріння значно збільшує ризик виникнення діабету другого типу.
Наступні фактори пов'язані з підвищенням ризику появи болю в спині:
- офісна робота;
- робота, пов'язана з постійним стресом;
- вагітність - вагітні жінки часто страждають болем у хребті;
- сидячий спосіб життя;
- вік;
- депресія;
- ожиріння/зайву вагу;
- куріння;
- важкі фізичні вправи;
- важка фізична праця.
Ознаки і симптоми болю в спині
Симптом - це те, що пацієнт відчуває, тоді як ознака може помітити лікар. Наприклад, біль - це симптом, тоді як висип - ознака.
Основним симптомом болю в хребті є біль у будь-якій частині спини. Іноді біль поширюється на сідниці і ноги або на плече і руки.
Ви повинні негайно зв'язатися з лікарем, якщо біль у хребті супроводжує будь-якій з таких ознак:
- втрата ваги;
- висока температура (гарячка);
- біль в спині не полегшується після відпочинку;
- біль, що віддає в ногу;
- біль, що спускається нижче коліна;
- наявність свіжої травми хребта;
- нетримання сечі (навіть невеликої порції);
- труднощі з сечовипусканням - сеча проходить з працею;
- нетримання калу - втрата контролю над процесом дефекації;
- оніміння в області геніталій;
- оніміння в області ануса;
- оніміння в сідницях.
Зверніться за порадою до спеціаліста, якщо ви належите до однієї з цих груп:
- люди у віці молодше 22 або старше 55 років;
- пацієнти, які приймали стероїди кілька місяців;
- пацієнти з cancer;
- пацієнти, у яких колись було онкозахворювання;
- пацієнти з низьким імунітетом.
Причини болю в спині
Людський хребет - це складна структура, що складається з м'язів, зв'язок, сухожиль, дисків і кісток. Міжхребцеві диски знаходяться між кожною парою хребців і функціонують як амортизатори тертя. Проблеми з будь-яким з цих компонентів можуть призвести до болю в хребті. У деяких випадках причини болю встановити не вдається.
Розтягнення
Найпоширенішими причинами болю в хребті є:
- розтягнуті м'язи;
- розтягнуті зв'язки;
- підйом важкого предмета в неправильній позі;
- підйом занадто важкого предмета;
- результат різкого і незручного руху;
- спазм м'язів.
Структурні проблеми
Наступні структурні проблеми можуть призвести до виникнення болю в хребті:
- протрузія міжхребцевого диска. Розрив зовнішньої оболонки диска призводить до vbuhanie його внутрішнього вмісту назовні. Це може призвести до защемлення нерва і, як наслідок, болю;
- грижа міжхребцевого диска - вибухання внутрішнього вмісту диска великих розмірів;
- ішіас - гостра і стріляючий біль, який іррадіює в сідницю і задню область ноги, викликана протрузією або грижею міжхребцевого диска, що здавлює нерв;
- артрит - пацієнти з остеоартритом зазвичай відчувають проблеми з суглобами стегна, поперекового відділу хребта, колін і рук. У деяких випадках може виникнути стеноз хребтового каналу, так як простір навколо спинного мозку звужується;
- аномальний вигин хребта - якщо хребет згинається незвичайним чином, пацієнт з більшою ймовірністю буде страждати від болю в хребті. Прикладом аномального вигину є сколіоз, при якому хребет вигинається в бік;
- остеопороз - кістки, включаючи хребці, стають крихкими і пористими, що призводить до підвищення їх ламкості.
Нижче наведені деякі інші причини болю в хребті:
- синдром кінського хвоста - кінський хвіст представляє собою пучок нервових корінців, на які розгалужується спинний мозок. Люди з синдромом кінського хвоста відчувають тупий біль в поперековому відділі хребта і сідницях. Також може мати місце втрата чутливості сідницях, статевих органах, стегні. Іноді люди з синдромом кінського хвоста страждають від нетримання сечі та/або калу;
- рак хребта - пухлина, розташована в хребті, може здавити нерв, що призводить до болю;
- інфекція хребта - якщо у пацієнта спостерігається висока температура тіла, а також є хвороблива гаряча область на спині, то це може говорити про інфекції хребта;
- інші інфекції - запалення тазових органів у жінок, а також інфекції сечового міхура і нирок також можуть стати причиною болі в спині;
- розлади сну - люди з розладами сну частіше відчувають біль у хребті по відношенню до загальної популяції;
- оперізуючий лишай - інфекція, яка може торкнутися нерви;
- невідповідний матрац - якщо матрац не підтримує певні частини тіла і не забезпечує рівне становище спини, існує ризик розвитку болю в хребті.
Також причиною болю в хребті можуть стати певні руху або положення тіла, такі як тривале водіння, кашель і т. д.
Що робити, коли болить спина
Якщо ви відчуваєте біль в хребті протягом декількох днів, то наступні поради допоможуть вам зменшити біль і дискомфорт і прискорити одужання:
- залишайтеся активними настільки, наскільки це можливо;
- за необхідності використовуйте безрецептурні болезаспокійливі;
- використовуйте гарячі і холодні компреси. Згодиться і пляшка з гарячою водою, і пакет заморожених овочів.
Незважаючи на те, що складно залишатися оптимістом, коли ти страждаєш від болю, намагайтеся не сумувати. Це прискорить процес одужання.
При тривалій болі в хребті, яка не проходить протягом шести тижнів, вам необхідно звернутися до лікаря. Лікар складе історію хвороби, проведе огляд і, якщо це необхідно, направить на додаткові дослідження. Лікар може призначити рентгенографію при підозрі на проблему з кістковою системою або osteoarthrosis, КТ (комп'ютерну томографію) або МРТ (магнітно-резонансну томографію) при підозрі на intervertebral грижу або будь-які інші проблеми, пов'язані з м'якими тканинами або нервами. У такій ситуації МРТ є кращим вибором. Також лікар може порадити здати деякі лабораторні тести чи виміряти електричну активність нервів (ЕМГ).
Після постановки діагнозу лікар призначає лікування. Для більшості випадків достатньо консервативного лікування, яке може включати:
- спеціальні вправи;
- рефлексотерапію;
- витягування хребта;
- масаж.
У важких випадках може бути поставлено питання про проведення операції. Хірург допоможе Вам вибрати відповідний метод, а також проконсультує з приводу можливих ускладнень. Через деякий час після операції рекомендовано проходження профілактичного лікування хребта. Пам'ятайте, що операції на хребті досить небезпечні, так як операційна зона знаходиться в безпосередній близькості від нервів.