Болить спина в області ребер ззаду

5 Жовтень 2018

Хворіти в спині може всюди. Біль в спині під ребрами належить до виду найбільш ускладнених в плані діагностики больових відчуттів. Здавалося б, немає нічого простіше заглянути в анатомічний довідник і провести паралель між «географічним» положення органу та локалізацією болю. Проте становище не може ось чим:

Деякі захворювання мають схожу клінічну картину
Біль часто не концентрується в одному місці, а може захоплювати досить широку область і навіть переміщатися по тілу

Чому болить в спині під ребрами

Навіть при, здавалося б, однакових ознаках, у кожної хвороби є тільки свої характерні риси, які дозволяють діагностувати її.

Умовно ці захворювання можна розділити на кілька груп:

Патології шлунково-кишкового тракту (ШКТ)
Хвороби дихальної системи
Інфаркт міокарда gastralgia типу
Травми внутрішніх органів
Хвороби селезінки
Ниркова коліка
Патології діафрагми
Гематоми і освіти заочеревинного простору
Міжреберна невралгія
Остеохондроз
Невралгічні вегетативні порушення

Болі в спині зліва під ребрами

Панкреатит
- В хронічній формі – біль під ребрами зліва помірної сили, іррадіює в спину і під ліву лопатку. Часто приймає оперізуючий характер, віддаючись і праворуч, спереду і ззаду
- З'являється після прийому жирної, солодкої їжі
- У гострій формі – біль раптовий і різкий, що не змінюється від зміни положення, при диханні або кашлі
- Супроводжується нудотою і не полегшує стан блювотою
- При гострому панкреатиті спостерігається підвищена інтоксикація, синюшність шкірних покривів, сліди від точкових крововиливів в області пупка і з боків
Біль зліва в епігастральній області часто пов'язані з непомірним споживанням жирної, солодкої, жирної їжі
Рак підшлункової
- Біль за характером схожа на больовий синдром при хронічному панкреатиті, але не пов'язана з прийомом їжі
- При раку тіла і хвоста залози виникає больовий напад лівій підреберній області підвищеної інтенсивності з віддачею в спину
Інфаркт міокарда astrological форми
- Специфічна рідкісна форма, що вражає нижню частину лівого шлуночка
- Біль спочатку підпирає під серце і нагадує напад гастриту з нудотою, гикавкою, розладом кишечника. Це дуже ускладнює діагностику
- Потім після прийому анальгетиків больовий напад стає типовим для інфаркту:
  локалізація болісної стискаючого болю за грудиною з віддачею зліва під лопатку, ключицю, шию, руку і кінчики пальців
Хвороба селезінки
Часто селезінка збільшується з вини таких хвороб:
- Гемолітична анемія
- Лейкоз і лімфолейкоз
- Лімфома
- Гіпертензія при захворюваннях печінки
- Інфекційний мононуклеоз
- Ендокардит, червоний вовчак і т. д.
Симптоми:
- Тупий біль під лівим ребром
- Вени стравоходу та підшкірні венозні артерії розширюються
- Паралельно розвивається печінкова недостатність

Болі в спині справа під ребрами

Хвороби печінки (цироз, гепатит, пухлина, жировий гепатоз, застійні явища)
- Викликають тупий тягнучий біль справа під ребрами (болить при цьому не печінка, а її капсула)
- Аналіз крові показує печінкову недостатність
- Відбуваються порушення кровообігу
- Може відзначатися жовтяниця
Гострий Холецистит
- Гострий біль під правим подреберьем, dans праворуч під лопатку, над ключицею і шиї
- Нудота з блюванням, підвищена температура
- Пожовтіння шкіри і очних білків (факультативний ознака)
Жовчнокам'яна хвороба:
- Напади нестерпно гострого болю справа під ребрами, з віддачею в спину
- Блювання відсутнє, на відміну від холециститу,
- При виході каменя з жовчного міхура, больовий напад відразу вщухає
Хронічний Холецистит
- Біль помірна, виникає після прийому жирної, смаженої гострої їжі
- Можливі відрижка та блювання, присмак гіркоти у роті
Панкреатит і рак головки підшлункової
Мають схожі симптоми, що нагадують дискінезію жовчовивідних проток:
- Вони дають больовий синдром у правому підребер'ї
- Можуть супроводжуватись жовтухою

Болі в спині під правим ребром викликають хвороби жовчного міхура, печінки та підшлункової залози

Больові симптоми під ребрами посередині

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
- Дають болю pugione типу попереду в середній частині superiorem quadrantem простору і зліва, які можуть віддаватися в спину. Особливість цих болів:
  вони посилюються натщесерце, після прийому їжі і також після стресу
- Хворий знаходиться у вимушеній позі, в якій больовий синдром кілька згладжений
- В кале відзначається наявність крові (кал при цьому може бути чорного дегтеобразного виду)
- Біль при прориві супроводжується погіршенням загального стану з-за починається перитоніту: нудотою, блюванням, підвищенням температури
Рак шлунка
- Дає больові напади, які зазвичай з'являються на пізній стадії, коли пухлина проростає стінку шлунка і тисне на сусідні органи
- Хвороба супроводжується слабкістю, втратою ваги
- Змінюються смакові пристрасті (наприклад, може з'явитися відраза до м'яса)
Патології діафрагми
- Поддіафрагмальний абсцес найчастіше виникає при травмі органів черевної порожнини або після хірургічної операції
- Відрізняється різким болем під час вдиху спереду під ребрами (посередині), що віддає під лопатку і область, розташовану над ключицею
- Хворий може перебувати в положенні лежачи на боці або напівсидячи
- Починається жар і сильна інтоксикація

Біль під ребрами різної локалізації

Правобічна пневмонія
- Біль під ребрами, що виникає при вдиху і кашлю без чіткої локалізації і супроводжується підвищеною температурою
- Можливо іррадіація нападу вниз живота з імітацією нападу апендициту
- При русі виникає задишка
- Носогубний трикутник – синюватого кольору
Сухий плеврит
- Виникає при легеневих патологіях (туберкульоз, рак легенів)
- Біль зліва і справа під ребрами, підсилюється не тільки при дихальних, але і звичайних рухах, що віддає в спину
- Супроводжується прискореним диханням і периферичним ціанозом
Травми внутрішніх органів
Найчастіше — це розриви селезінки або печінки внаслідок механічних пошкоджень (катастрофа, падіння з висоти) або патологічні процеси (лейкоз, цироз), що порушують внутрішню структуру органів.
Симптоми:
- Сильний біль під ребрами зліва (при травмі селезінки), або праворуч (печінки), зростаюча з-за скупчується під капсулою крові в горизонтальному положенні
- З-за сильної крововтрати пульс частішає, а АТ падає, шкіра блідне
- Небезпека травм в їх прихованості: потерпілий може відчувати себе непогано і навіть ходити, а потім його стан різко погіршується, і він може загинути. Особливо часто це виникає в тих випадках, коли спочатку пошкоджується паренхіма органу, а потім через якийсь час відбувається розрив капсули і крововилив у черевну порожнину
Ниркова колька (нирковокам'яна хвороба)

Хворіти ззаду в спині під ребрами може з причини ниркової кольки
- Біль нападами в спині під ребрами, болісна, dans в пах, стегна, живіт
- З-за просування concrement в сечоводі переміщається з реберної області спини в нижній поперековий відділ, і далі – в клубово-sacralis область
- Больовий напад подається лікування спазмолітиками і теплими процедурами
- Хірургічне лікування показане, коли виникають:
  - Обтурація (закупорка) сечоводу
  - Гідронефроз нирки
Гематоми заочеревинного простору
- Утворюються в основному в результаті травм нирок, надниркових залоз і заочеревинного відділу 12-палої кишки
- Супроводжуються болями в підреберній області ззаду в спині і великими крововтратами:
  - у хворого може різко впасти ПЕКЛО
  - в крові зниження гемоглобіну
  - наростає блідість і слабкість
Міжреберна невралгія
- Пекуча, пронизлива (іноді тупий) нападоподібний біль зліва або справа під ребрами, що з'являється при вдиху
- Віддається в широку область:
  під лопатки, поперек, серце
Причини:
- здавлювання міжреберних нервів
- підвищений тонус розгинальних і плечі-scapular м'язів
Спровокувати міжреберну невралгію можуть такі хвороби
Остеохондроз, переохолодження, незручна поза, стрес
Остеохондроз
- В хронічній формі проявляється у вигляді постійних ниючих болів ззаду в спині під ребрами
- Особливість болю – її поширення по зоні іннервації ураженого нерва:
  Від поперекової області по задній поверхні сідниць, стегон і гомілки
- При загостренні больовий синдром набуває характер lumbagoes, що виникають при русі, нахилі або повороті тулуба. Хворий змушений завмирати в одній позі
Невралгічні вегетативні порушення
- Біль виникає раптово і не обґрунтовується об'єктивними причинами. Обстеження не виявляє серйозних патологій, крім вегетосудинної дистонії, з такими симптомами:
  - стрибкоподібне тиск
  - симптоми дихальної недостатності
  - задишка, серцебиття, стенокардія
  - синдром роздратованого кишечника
  - безсоння, дратівливість
- Болить всюди: то ліворуч, то праворуч, то в середній частині підребер'я

Біль під ребрами в спині можуть бути з причини багатьох хвороб, навіть найнесподіваніших.

Болі справа під ребрами ззаду: причини

Якщо несподівано починають турбувати болі справа під ребрами ззаду, людина не завжди розуміє, до якого лікаря йому треба звертатися. Люди, які не розбираються в медицині, зазвичай пов'язують виникнення цього тривожного симптому з патологією нирок. Але практика показує, що в багатьох випадках хворобливі прояви з правого боку спини провокуються іншими, не менш серйозними захворюваннями. Давайте розберемося, які недуги можуть бути винуватцями виникнення вищеописаного симптому.

Біль, локалізований в правому підребер'ї з боку спини, має безліч причин. Крім нирки, розміщені жовчний міхур, кишечник, підшлункова залоза, легені. Неполадки в роботі якого-небудь з перерахованих органів можуть проявлятися у вигляді неприємних відчуттів в нижній частині спини. Також болі справа, що віддають у спину, нерідко бувають при проблемах з нервовою системою, хребтом і органами малого тазу.

Гострий біль в спині: чи варто панікувати?

Нерідко різкі болі в спині можуть свідчити про необхідність термінового лікування і навіть оперативного втручання. В таких випадках від швидкості надання допомоги може залежати життя пацієнта. Тому зверніть особливу увагу на те, за яких ознаках ви зобов'язані в терміновому порядку звернутися за допомогою до медиків:

раптова безперервна різкий біль у спині праворуч;
гострий біль під ребрами;
сильний біль внизу спини, що супроводжується слабкістю і запамороченням аж до втрати свідомості.

Лікування при болях у спині праворуч

Без консультації лікаря приймати будь-які лікарські препарати не рекомендується, адже в правій частині тіла зосереджені багато життєво важливі органи. Для негайного зняття больового синдрому ви можете прийняти знеболююче.

Однак це не вирішить вашу проблему, а лише дозволить забути про неї на короткий час. Тому настійно рекомендуємо вам при наявності болю в спині з правої сторони звернутися до фахівця, який вивчить вашу медичну історію, проведе ряд аналізів і неодмінно виявить причину цих болів. Після чого вам буде поставлений діагноз і призначено відповідне лікування.