Остеохондроз шийного відділу

Шийний остеохондроз

Остеохондроз являє собою поразку міжхребцевих дисків дегенеративно-дистрофічного характеру, а шийний відділ - найбільш вразлива частина хребетного стовпа, що має анатомічно різну будову дуже близько прилеглих один до іншого хребців і слабкий м'язовий корсет. Тому навіть при невеликих додаткових навантаженнях на шию може відбуватися зміщення хребців, що веде до здавлення судин і нервів.

А оскільки через отвори в поперечних відростках хребців в цьому відділі проходять хребетні артерії, які беруть участь в кровопостачанні мозку, защемлення хребців в цьому відділі або здавлювання отворів розрослися остеофітами загрожує дуже важкими наслідками.

Що це таке?

Остеохондроз шийного відділу - це поліетіологічне прогресуюче захворювання, яке проявляється дегенерацією міжхребцевих дисків і дистрофією зв'язкового апарату хребта.

Причини виникнення

Головними причинами і передумовами виникнення остеохондрозу шийного хребця є:

  1. Викривлення хребта, сколіоз.
  2. Стреси, нервова напруга негативно позначаються на загальному стані організму, можуть стати причиною появи шийного остеохондрозу.
  3. Перенесені інфекційні захворювання нерідко стають першопричиною.
  4. Неправильне, незручне положення тіла під час сну (наприклад, некомфортна подушка).
  5. Вроджені проблеми або наявність спадкових хвороб шийного відділу хребта.
  6. Порушення постави в молодому і підлітковому віці.
  7. Надмірна вага, ожиріння різних ступенів. Зайві кілограми збільшують навантаження на хребці і диски, що призводить до дегенеративних процесів.
  8. Травми спини, які, можливо, траплялися в дитинстві або підлітковому віці.
  9. Порушення обмінних процесів.
  10. Робота, пов'язана з фізичною працею, що може провокувати захворювання хребта в різних його відділах.
  11. Малоактивний спосіб життя, сидяча робота, неправильне виконання будь-яких вправ.

Для успішного лікування остеохондрозу шийного відділу спочатку необхідно встановити причину виникнення, передумови, які спровокували його розвиток і усунути їх. До недавнього часу захворювання зустрічалося лише у людей у ​​віці від 45 років. Зараз їй схильна молодь, віковий діапазон - 18-25 років.

Особливості шийного відділу

Розглянемо, ніж шийний відділ відрізняється від інших відділів хребта, і що в процесі розвитку остеохондрозу служить передумовою до розвитку цих синдромів.

  • У шийному відділі розташовані важливі ганглії (вузли) вегетативної нервової системи.
  • У поперечних відростках хребців є отвори, які утворюють канал, через який проходить хребетна артерія, яка постачає киснем і живильними речовинами головний мозок, мозочок, органи слуху, а також хребетний нерв. Це передумови до частих затискачів артерії і нерва.
  • Шийний відділ хребта найрухоміший. Йому властиві всі види рухів в повному обсязі. Це передумови до частих утисків і підвивихи.
  • Міжхребцеві отвори нижніх трьох хребців мають не круглу, а трикутну форму. Це передумови до ущемлення нервових корінців кістковими розростаннями, які утворюються при остеохондрозі.
  • Міжхребцеві диски розташовані між тілами хребців нема на всьому протязі. У передній частині замість них є виступаючі краї хребців, які з'єднані між собою суглобами. Це передумови до виникнення підвивихів суглобів.

Стадії розвитку

Ступінь остеохондрозу визначається клінічною картиною і скаргами пацієнта. Не слід поняття ступеня плутати зі стадіями остеохондрозу. Про стадіях мова піде нижче.

  1. Перша ступінь. Клінічні прояви мінімальні, пацієнт може скаржитися на біль в шийному відділі хребта низької інтенсивності, вона може посилюватися при повороті голови. При фізикальному огляді може виявлятися невелика напруга м'язів шиї.
  2. Друга ступінь. Пацієнта турбує біль в шийному відділі хребта, інтенсивність її значно більше, може бути іррадіація в плече, в руку. Виникає це внаслідок зменшення висоти міжхребцевого диска і обмеження корінців нервів. Больові відчуття посилюються при нахилі і поворотах голови. Хворий може відзначати зниження працездатності, слабкість, головний біль.
  3. Третя ступінь. Симптоми шийного остеохондрозу посилюються, біль стає постійним з іррадіацією в руку або плече. З'являється оніміння або слабкість в м'язах руки, так як формуються грижі міжхребцевих дисків. Турбує слабкість, запаморочення. При огляді виявляється обмеження рухливості в шийному відділі хребта, біль при пальпації шийного відділу.
  4. Четверта ступінь. Відбувається повне руйнування міжхребцевого диска і заміщення його сполучною тканиною. Посилюється запаморочення, з'являється шум у вухах, порушення координації, так як до процесу залучається хребетна артерія, яка живить мозок і потиличну частку головного мозку.

Симптоми

Виразність симптомів шийного остеохондрозу залежить від ступеня руйнування структур хребців. Симптоми посилюються при розростанні кісткової тканини з формуванням остеофитов, корінцевому синдромі (корінцевих болях при защемленні нерва), міжхребцевої грижі (випинання диска в спинномозковий канал).

Перші ознаки захворювання - періодична головний біль в районі потилиці, хворобливість в області шиї, хрускіт і клацання в хребцях при повороті голови, іноді легке поколювання плечей. Згодом симптоматика наростає, а інтенсивність болю посилюється.

Больовий синдром - головний прояв остеохондрозу. Біль у шиї буває тупий постійної або різкої з прострілами нижче потилиці при поворотах голови. Може боліти весь шийний відділ або зона проекції видозміненого хребця, а також ключиця, плече, лопатка, область серця. Не виключена іррадіація болів в нижню щелепу, зуби, руку, вухо, область очей. М'язи шиї і плечей напружені, при пальпації болючі. Ускладнено підняття руки з боку ураження - відразу ж виникає простріл в плече або шию. Обмеження рухів головою через болі часто виникає вранці після сну в незручній позі.

Недуга призводить до здавлення корінців периферичних нервів (корінцевий синдром) і викликає болі по ходу цих нервів. Можливо оніміння кистей або пальців рук, порушення чутливості певних шкірних ділянок, іннервіруємих затисненим нервом.

За деякими характерних симптомів можна припустити, які саме хребці вражені:

  • С1 - порушення чутливості в потиличної області;
  • С2 - біль в потиличній і тім'яній областях;
  • С3 - зниження чутливості і біль в тій половині шиї, де відбулося обмеження спинномозкового нерва, можливе порушення чутливості язика, порушення мови через втрату контролю над мовою;
  • С4 - порушення чутливості і біль в плечолопаткових області, зниження тонусу м'язів голови і шиї, можливі дихальні порушення, болі в області печінки і серця;
  • С5 - біль і порушення чутливості в зовнішній поверхні плеча;
  • С6 - біль, що поширюється від шиї на лопатку, передпліччя, зовнішню поверхню плеча, променеву поверхню передпліччя до великого пальця кисті;
  • С7 - біль, що поширюється від шиї на лопатку, задню поверхню плеча, передпліччя до II-IV пальцях кисті, порушення чутливості в цій області.
  • С8 - біль і порушення чутливості поширюються від шиї на плече, передпліччя до мізинця.

Шийний остеохондроз завжди супроводжується головним болем. Сильні, стійкі болі посилюються при поворотах шиєю або різких рухах. Деякі пацієнти скаржаться на тяжкість в голові. Здавлення хребетної артерії призводить до нападів запаморочення, нудоти. З'являється шум, дзвін у вухах, миготіння чорних крапок перед очима. Погіршення церебрального кровообігу провокує прогресуюче зниження гостроти слуху та зору, оніміння мови, зміна смакових відчуттів.

Клацання або хрускіт при рухах шиєю практично завжди супроводжують шийний остеохондроз, спостерігаючи у кожного пацієнта. Хрускіт з'являється під час різкого повороту головою або її закидання назад.

Синдроми, обумовлені шийним остеохондрозом

Симптоми шийного остеохондрозу складаються в певні групи, звані синдромами. Їх наявність і вираженість може вказувати на патологію в шийному відділі хребта з уточненою локалізацією.

Група часто зустрічаються синдромів:

  1. Вегетативно-дистонический синдром. Підвивих першого хребця шийного відділу зі зміщенням може привести до розвитку вегето-судинної дистонії. Певним діагнозом ВСД не є, так як не має виражених симптомів. Можуть бути неврологічні ознаки, симптоми порушеного мозкового кровотоку, скачки внутрішньочерепного тиску, м'язові спазми. В результаті скарги пацієнта зводяться до запаморочення, зниження гостроти зору, втрати свідомості, головного болю, нудоти.
  2. іррітатівний-рефлекторний. Пекуча і гострий біль в потилиці і шиї, іноді з віддачею в груди і плече, що виникає в момент зміни положення голови і шиї, при чханні та різкому повороті голови.
  3. Корінцевий. Інакше званий шийним радикулітом, він об'єднує в собі симптоми, пов'язані з обмеженням нервових корінців шийних хребців. Характерні «мурашки» в ураженій області, поколювання в пальцях, передпліччях, пастозність шкіри, яка поширюється на певні пальці.
  4. Кардіальний. Майже однакова картина зі стенокардією часто призводить до неправильної діагностики та лікування. Синдром з'являється через подразнення рецепторів діафрагмального нерва, частково захоплюючого перикард і великий грудний м'яз. Таким чином, спазми в серцевої області є більше рефлекторними, як відгук на подразнення шийних нервів.
  5. Синдром хребетної артерії. Розвивається безпосередньо як при компресії самої артерії, так і при подразненні симпатичного нервового сплетення, яке розташоване навколо неї. Біль при цій патології пекучий або пульсуючий в потиличній області з поширенням на віскі, надбрівні дуги, тім'я. Виникає як з однієї, так і з обох сторін. Загострення хворі зазвичай пов'язують зі станом після сну в фізіологічному позі, поїздок в транспорті, ходьби. При вираженій симптоматиці можливе зниження слуху, запаморочення, шум у вухах, нудота, блювота, втрата свідомості, підвищення артеріального тиску.

Діагностика

Як і будь-який діагноз у медицині, діагноз остеохондрозу встановлюється на підставі скарг хворого, анамнезу захворювання, клінічного огляду та допоміжних методів дослідження. Виконується рентгенографія шийного відділу хребта в прямій і бічній проекціях, при необхідності в спеціальних позиціях (з відкритим ротом). При цьому фахівців цікавить висота міжхребцевих дисків, наявність остеофітів.

З сучасних методів дослідження застосовуються ЯМР і КТ дослідження, які дозволяють найбільш точно верифікувати діагноз. Крім перерахованих методів додаткового дослідження, можуть знадобитися консультації суміжних фахівців (кардіолога, офтальмолога, нейрохірурга), а огляд невролога просто життєво необхідний. Лікуванням остеохондрозу займається невролог, тому після огляду пацієнта він на свій розсуд призначить необхідний мінімум обстеження.

Чим лікувати остеохондроз шийного відділу?

Комплексне лікування шийного остеохондрозу може включати наступні традиційні і нетрадиційні методики: медикаментозне лікування, масаж, точковий масаж, мануальна терапія, фізіотерапія, голковколювання, гомеопатія, народні засоби і т. п.

Основна схема лікування при остеохондрозі однакова для всіх локалізацій даного захворювання:

  • Спочатку необхідно зняти больовий синдром.
  • Потім зніметься набряк.
  • На цьому етапі необхідно нормалізувати кровообіг.
  • Зміцнення м'язового корсету.
  • Поліпшення харчування і регенерації тканин.

Список лікарських засобів і препаратів для лікування шийного остеохондрозу в домашніх умовах досить великий:

  1. Протизапальні (стероїдні). Це гормональні препарати, які знімають запальні явища і, тим самим, усувають больові відчуття;
  2. Анальгетики (нестероїдні препарати, що знімають больові відчуття). Зазвичай їх призначають у вигляді таблеток або капсул. Слід пам'ятати, що більшість таких ліків викликають подразнення слизової оболонки травного тракту;
  3. Міорелаксанти - це препарати, що розслаблюють м'язовий тонус. Вони застосовуються в хірургії та ортопедії, як допоміжні засоби для купірування болю. Такі ліки вводяться парентерально, і тому завжди під наглядом лікаря. Є великий перелік протипоказань;
  4. остеохондроз шиї
  5. Хондропротектори - це препарати, що містять речовини, які заміщають компоненти хрящової тканини. Щоб добитися стійкого позитивного ефекту, такі ліки потрібно приймати дуже тривалий час;
  6. Мазі і гелі для зовнішнього застосування. Це найдоступніша для застосування в домашній обстановці група лікарських препаратів. Їх ділять на знімають запалення, що зігрівають і знеболюючі. Такі кошти часто рекламуються. При шийному остеохондрозі далеко не всі мазі ефективні, крім того, через доступність вони іноді застосовуються необгрунтовано і без урахування особливостей патогенезу.
  7. Вітаміни. При остеохондрозі призначаються вітаміни, благотворно впливають на периферичну нервову систему і поліпшують провідність. Водорозчинні вітаміни: В1, В6, В12, жиророзчинні вітаміни: А, С, D, Е. В останні роки стали частіше призначати комбіновані препарати, що містять як знеболюючі, так і вітамінні компоненти.

Підібрати найбільш підходящу терапію може тільки команда хороших фахівців, до якої входять невролог, фізіотерапевт, масажист, хірург, вертеброневролог.

Лікувальна фізкультура

ЛФК при шийному остеохондрозі повинна проводитися поза гострого загострення. Найбільша ефективність цієї методики в період одужання. Під час виконання комплексу не повинно бути дискомфорту і болю!

  • Вправа №1. Лежачи на животі, упріться руками в підлогу, підніміть голову і торс, спина повинна бути пряма. Залишитися в такому положенні на 1-2 хвилини. Повільно опуститися на підлогу. Повторити 2-3 рази.
  • Вправа №2. Лежачи на животі, витягніть руки уздовж тіла, голову повертайте вліво, спробуйте торкнутися вухом підлоги, потім поверніть голову вправо. Повторити 6-7 разів у кожну сторону.
  • Вправа №3. У положенні сидячи, на вдиху нахиліться вперед, а головою постарайтеся торкнутися грудей, потім видихаючи, нахиліться назад і закиньте голову. Повторіть 10-15 разів.
  • Вправа №4. Сидячи прикладіть долоні до чола, чиніть тиск долонями на лоб, а лобом на долоні. Продовжуйте цю вправу протягом 30 секунд. Повторіть 2-3 рази.
  • Вправа №5. Повільно обертайте головою спочатку в одну сторону, потім в іншу сторону. За 10 обертань в кожну сторону. Слідкуйте, щоб не з'явилося запаморочення. При його появі вправу припиняється.

Лікувальний масаж

Масаж можна виконувати і вдома, проте дуже обережно, щоб не викликати загострення і не нашкодити хворому. Пацієнт повинен прийняти положення лежачи, лоб покласти на кисті рук і витягнути підборіддя до грудей. При цьому м'язи шиї повинні бути абсолютно розслаблені.

  1. Погладжування. Починати масаж необхідно саме з цих рухів: погладжування комірцевої зони у напрямку від лімфи до надключичним і пахвових вузлів. Потім застосовуються площинні та гребенеподібне погладжування.
  2. вичавлювання. Для виконання вижимань масажист ставить поперек шиї руку (вказівний і великий пальці при цьому повинні бути разом) і рухається вниз по хребту. Також вичавлювання можуть виконуватися ребром долоні до суглобів плеча.
  3. Лікувальний масаж при шийному хондрозе
  4. Розтирання. Розтирання проводяться для того, щоб розігріти м'язи, розслабити їх і поліпшити кровообіг в цій області. Починати масаж слід від основи черепа, виконуючи пальцями колоподібні і прямолінійні руху. Так само можна виконувати пилящие руху, встановивши долоні паралельно на ребра.
  5. Розминка. На шиї слід виконувати розминка круговими рухами.
  6. Вібрація. Закінчують масаж погладжуваннями і вібрацією, яка виконується за допомогою струсів і лупцювання.

Масаж необхідний для зміцнення тонусу м'язів і зняття болю. Залежно від того, на якій стадії знаходиться остеохондроз, підбирається методика масажу. Проте, роблячи масаж шиї, фахівці застосовують всі прийоми класичного масажу: розтирання, погладжування, розминка і т. д. У випадках, коли у пацієнта болить тільки з одного боку, масаж починається в здорової частини шиї, поступово переходячи до тієї частини комірцевої зони, де виникають хворобливі відчуття.

Мануальна терапія

Мануальна терапія допомагає впоратися як з гострими, так і хронічними болями, також збільшує обсяг рухів і добре поправляє поставу. Основні прийоми мануальної терапії при остеохондрозі шийного відділу хребта:

  1. Розслабляючий і сегментарний масаж. Застосовується для розігріву м'язів і зняття напруги.
  2. Мобілізація. Впливу, спрямовані на відновлення функцій суглобів методом витягування.
  3. Маніпуляція. Різкий поштовх, спрямований на патологічні зони пацієнта. Процедура супроводжується характерним хрускотом (повернення суглоба в нормальне положення).

Спеціаліст, практикуючий мануальну терапію, повинен володіти цими прийомами досконало. В іншому випадку будь-яка помилка може призвести до травматизму.

Ортопедична подушка

Ортопедичні подушки

Ортопедичні подушки для сну є ефективним засобом профілактики. У багатьох випадках остеохондроз посилюється через додаткового передавливания шийної артерії і нервових корінців під час сну на незручній подушці. Ортопедичне виріб забезпечує рівномірний горизонтальне положення людини під час сну і, тим самим, гарантує фізіологічно повноцінне кровопостачання головного мозку.

При виборі подушки слід враховувати індивідуальні анатомічні особливості людини і співвідносити їх з обсягом і характеристиками наповнювача. Правильно підібрана подушка приносить відчутну користь хворому остеохондрозом шийного відділу хребта.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури при остеохондрозі шийного відділу:

  1. Електрофорез. Слід застосовувати з використанням знеболюючих засобів (анестетиків), які вводяться під шкіру за допомогою електронних імпульсів.
  2. Ультразвук. Сприятливо впливає на обмінні процеси в тканинах шийного відділу, завдяки чому знімається набряклість, йдуть болі.
  3. Магнітотерапія. Безпечна методика лікування, яка полягає у впливі на пошкоджені клітини низькочастотного магнітного поля. Це дає знеболюючий ефект, діє, як протизапальний засіб.
  4. Лазеротерапія. Покращує кровообіг в зоні ураження, знімає набряклість тканин, біль.

Фізіотерапевтичні процедури сприятливо впливають на диски і хребці при шийному остеохондрозі. У комплексі з прийомом ліків, комбіноване лікування допомагає позбутися симптомів захворювання. Проводяться процедури в стаціонарі або спеціалізованих кабінетах при поліклініках. Перед початком курсу необхідно пройти консультацію у лікаря, визначити тривалість фізіотерапії, види. Категорично забороняється проходити його під час загострення.

комір Шанца

Комір Шанца

Комір Шанца - м'яке і зручне пристосування, що застібається ззаду на липучку і використовується при шийному остеохондрозі. Але не для лікування, а для тимчасового розслаблення і зняття втоми. Його не можна носити, не знімаючи, інакше м'язи шиї перестануть працювати і незабаром атрофуються. Якщо комір Шанца підібраний правильно, хворий відчуває себе комфортно і захищено.

Підбирається комір строго за розміром в аптеці або ортопедичному магазині. Краще в магазині, тому що люди, які там працюють, як правило, непогано знають свою справу і характеристику товару, а, значить, можуть допомогти в кожному конкретному випадку.

Народні засоби

Якщо біль від остеохондрозу хребта стає нестерпним і регулярної, то погодишся на все, лише б її припинити, і тут традиційне комплексне лікування успішно доповнять народні методи.

  • наполягаємо корінь селери (5 гр. На 1 л. Окропу) 4 години, п'ємо по столовій ложці перед кожним прийомом їжі;
  • медовий компрес, для якого беремо 2 ч. л. меду і 1 таблетку муміє. Підігріваємо складові на водяній бані, намазуємо на тканину і прикладаємо на шийний відділ, тобто шию, на ніч;
  • при гострого болю мені допомагає зростаючий на дачі хрін. Його лист просто мою, обдати окропом, трохи остуджують, прикладаю до шиї і примотують тонким хусткою на ніч - вранці вже можна жити і працювати;
  • наполягаємо квіти ромашки на олії два дня, попередньо підігрів до кипіння (на 500 мл олії потрібно 30 грам рослини), втираємо в хворі ділянки;
  • допомагає і медово-картопляний компрес, для цього коренеплід потрібно натерти і змішати з медом у однаковій кількості, прикласти до хворої шиї на ніч, використовувати регулярно, мінімум раз на тиждень.

Профілактика

Як завжди, правильна профілактика допоможе уникнути остеохондрозу шийного відділу, але, звичайно, все фізичні вправи потрібно використовувати регулярно, інакше користі від «періодичних» занять буде не багато.

Залишається запам'ятати прості правила:

  • їсти побільше продуктів з великою кількістю кальцію і магнію. Це риба, горох, боби, горіхи, сир, зелень, а ось від цукру, мучного, копченого, гострого краще утриматися.
  • регулярно займатися спортом, особливо плаванням, аквааеробікою, також для запобігання остеохондрозу підходить гімнастика на розтяжку і гнучкість хребців, що можна практикувати будинку.
  • при сидячому праці хоча б пару разів на день виконувати спеціальний комплекс вправ.
  • вибрати хороший ортопедичний матрац і подушку, що ідеально підходить для шиї, підтримує голову уві сні в правильному анатомічному положенні (так-так, улюблені величезні пухові подушки при проблемах з хребтом вже не пройдуть! ).

Якщо у вас вже є такий діагноз, то пацієнт повинен щадити свій хребет, а саме:

  1. Бути дуже обережним з підняттям і перенесенням ваги, краще двічі сходити в магазин, ніж тягнути непідйомні сумки в обох руках, неймовірно напружуючи шию і надпліччя;
  2. Чи не переохолоджуватися, уникати протягів і потоку холодного повітря від кондиціонера (деякі люблять в жаркий день охолоджуватися, ставши спиною до вентилятора);
  3. При нахилі тулуба вперед - пам'ятати про остеохондроз;
  4. Уникати місцевого перегрівання м'язів, що може трапитися у любителів надмірно гарячої ванни;
  5. Не забувати періодично відриватися від монітора, міняти положення тіла, не засиджуватися годинами, а то і цілодобово;
  6. Давати відпочинок шиї, для чого необхідно придбати комір Шанца;
  7. За можливості, якщо дозволяє стан серцево-судинної системи, паритися в лазні.

На закінчення хочеться сказати, що дитина, якій загрожує остеохондроз (батько і мати його вже мають) і доросла людина, яка в процесі життя придбав захворювання, просто зобов'язані вживати профілактичних заходів, щоб не стати інвалідом і не виявитися на операційному столі, адже операція ця досить складна і вимагає тривалої реабілітації. Крім того, вона не завжди можлива, адже бувають і неоперабельні випадки, тому краще берегти здоров'я змолоду, поки та диски цілі, і непотрібні розростання НЕ здавлюють кровоносні судини.