Захворювання остеохондроз є найпоширенішим захворюванням з усіх хвороб хребта. Так як остеохондроз безпосередньо являє собою дистрофічно-дегенеративне ураження дисків, розташованих між хребцями, то, як наслідок, це призводить до необоротної зміни їх в структурі, а також у формі самих дисків, складових грудний відділ хребта.
Зі збільшенням віку людини зазначені зміни в його хребті розвиваються все більше, і до віку приблизно 40-45 років остеохондрозом хребта хворіють майже всі. Сам по собі остеохондроз грудного відділу хребта розвивається набагато рідше, ніж, наприклад, поперекового або шийного відділів хребта, так як хребці в ньому набагато менш рухливі, ніж в інших хребетних зонах. Крім того, область спини в зоні грудної клітки має більш розвинений корсет з м'язів, що здійснює підтримку хребта в грудному відділі набагато краще, ніж в інших.
Що собою являє цей грудної остеохондроз?
грудної остеохондрозбезпосередньо представляє собою розшарування дисків між хребцями з одночасним зменшенням їх товщини і, як наслідок, наступним защемлением нервових закінчень, що знаходяться в міжреберної зоні грудної клітини людини.
Однак ще раз зазначимо, що з огляду на те, що фізіологічна фіксація ребрами у людини є досить жорсткою, відділ хребта в області грудей менше всіх схильний до захворювання на остеохондроз. Саме грудної остеохондроз - явище рідкісне щодо, наприклад, остеохондрозу шийного або поперекового.
Зазвичай при остеохондрозі грудного відділу хребта в процес патології залучаються диски між хребцями грудного відділу, що включає в себе дванадцять грудних хребців. Але найбільш часто при остеохондрозі грудного відділу патологічні зміни відбуваються з верхнегрудном хребцями. Існує кілька ступенів ураження грудним остеохондрозом, і далі ми їх розглянемо детальніше.
Сприятливі фактори розвитку грудного остеохондрозу
Точні причини виникнення остеохондрозу грудного відділу сучасною наукою до кінця поки не встановлені. На даний момент прийнято виділяти в медицині наступні фактори, або так звані фактори ризику, через які в хребті виникає остеохондроз грудного відділу:
- спадкова схильність;
- надмірне фізичне навантаження в даному відділі хребта;
- травмування хребта, як, наприклад, падіння або удари в грудному відділі;
- зміни, що виникають з віком, в міжхребцевих дисках, і що призводять до зменшення гідратації в тканинах дисків;
- порушення кровопостачання в області грудної клітини.
Причини, що сприяють захворюванню грудним остеохондрозом
В основній мірі розвитку захворювання остеохондрозом взагалі сприяє гіподинамія, тобто недолік м'язових навантажень, що призводить до ослаблення функцій м'язового корсету і, як наслідок, до підвищення навантажень на міжхребцеві диски і зв'язки.
Додатковими причинами розвитку грудного остеохондрозу є:
- переохолодження організму;
- наявність хронічних стресових ситуацій;
- перенесені інфекції;
- важкі умови фізичної праці;
- виникли гормональні порушення в організмі;
- порушення процесу обміну речовин в організмі;
- наявність природжених дефектів хребта, а саме його грудного відділу.
В ході впливу сукупності зазначених факторів, або іноді навіть і одного, в дисках між хребцями з плином часу розвиваються дистрофічно-дегенеративні незворотні процеси:
- пульпозное ядро міжхребцевого диска поступово починає втрачати рідину, яка виділялася їм для забезпечення змазує функції, що в кінцевому рахунку значно знижує амортизаційну функцію цього диска;
- фіброзне кільце самих хребців через підвищення навантаження на нього стає більш вразливим, що в свою чергу веде до його поступового руйнування.
Симптоми і ознаки грудного остеохондрозу хребта
Клінічні симптоми грудного остеохондрозу повністю залежать від таких факторів:
- віку хворого;
- ступеня ураження захворюванням;
- стадії остеохондрозу грудного відділу хребта: ремісії або загострення.
Основними ознаками остеохондрозу грудного відділу є:
- біль в грудній клітці в області хребта, так зване - дорсаго;
- болюче пошкодження нервових закінчень спинного мозку - радикулопатия;
- абдомінальний синдром;
- кардіальний синдром або зміни серцевого м'яза, з характерними болями, які зберігаються навіть під впливом трінітрогліцеріна;
- пульмональний синдром, у вигляді застою в легенях з ознаками гіпоксії, тобто задухи.
Підвищення температури тіла у хворого при грудному остеохондрозі не спостерігається, що також є прямим диференційно-діагностичною ознакою. Дорсалгия в області грудної клітини як один з основних симптомів остеохондрозу вказує на виникнення тріщин в фіброзному кільці і деформації пульпозного ядра. При проведенні пальпації болю цієї області грудної клітини лише посилюються, симптоми наростають.
Крім того, характерними симптомами грудного остеохондрозу при компресійної мієлопатії, тобто деформації нервових закінчень, є:
- відчуття «мурашок» - парестезії;
- болю по ходу здавленого нерва - відносяться до частих симптомів;
- зменшення чутливості температури і від дотиків;
- порушення рухової функції хребта - теж один з характерних симптомів.
Виявивши подібні симптоми, необхідно звернутися до фахівця. Особливо небезпечно поява симптомів в комплексі і їх інтенсивність. При цьому лікувати симптоми, які не викорінюючи причин і факторів захворювання недоцільно.
Ступеня захворювання грудним остеохондрозом
Кожна ступінь захворювання грудним остеохондрозом характеризується своєю патологією, якій притаманні лише свої клінічні ознаки. Сучасною медициною виділяються чотири ступені остеохондрозу грудного відділу (аналогічно - поперекового і шийного остеохондрозу) і, відповідно, чотири періоди його розвитку. Розглянемо їх докладніше.
Перша ступінь,для якої характерним є те, що всередині фіброзного кільця виникають тріщини, в які згодом проникає пульпозное ядро. Даний період розвитку захворювання грудним остеохондрозом характеризується наступними ознаками:
- поява болю в хребті, які не виходять за межі локалізації ураження;
- зазначені болю можуть носити як постійний характер, так і виражатися прострілами;
- може виникати судомні скорочення м'язів в грудному відділі, супроводжуване болями в серцевої області.
друга ступіньрозвитку грудного остеохондрозу характеризується патологічним виникненням підвищеної міжхребцевої рухливості з наступними клінічними проявами:
- з'являються підвивихи в грудному відділі хребта;
- болі посилюються під час руху;
- з'являється дискомфорт при довготривалою позі.
третя ступіньхарактеризується розривом фіброзного кільця і виходом пульпозного ядра за його межі. В цьому періоді захворювання остеохондрозом грудного відділу хребта починають з'являтися міжхребетні грижі, клінічні ознаки яких є досить важкими. А саме - нервово-судинні, м'язово-тонічні і рефлекторно-дистрофічні.
Крім зазначеного, для третього ступеня остеохондрозу грудного відділу характерна зміна наступних станів хребта:
- слабка фіксація положень хребта;
- обмеження рухливості хребетного відділу, що виявляється у вигляді кіфозу або сколіозу.
четверта ступінь- дистрофічно-дегенеративний процес зачіпає вже все структури, що знаходяться в оточенні хребта. В цей патологічний процес залучені жовті, міжостисті і інші зв'язки, а в структурах, що оточують хребетний стовп, виникає фіброз. В цьому періоді захворювання грудним остеохондрозом клінічно спостерігається так званий стан ремісії.
ускладнення
При подальшому прогресуванні захворювання грудним остеохондрозом, можливий розвиток супутніх ускладнень:
- запалення нервових закінчень спинного мозку;
- виникнення міжхребцевих гриж;
- розвиток вегетосудинної дистонії;
- розвиток грижі Шморля;
- захворювання спондилоартрозом;
- патологічне розростання кісткових наростів - остеофитов;
- істотне зменшення спинномозкового каналу.
Слід зазначити, що ступінь тяжкості виникаючих ускладнень при грудному остеохондрозі повністю залежить від темпу прогресування процесу виникла хвороби і, звичайно ж, від ефективності методів лікування остеохондрозу грудного відділу хребта.
Діагностика та її методи
На практиці застосовується кілька методів для діагностики грудного остеохондрозу. З них найпоширенішим є рентгенологічне дослідження, результати якого досить інформативні. Ознаками грудного остеохондрозу, що виявляються при даному дослідженні, є такі:
- порушені контури дисків між хребцями;
- краю покривних пластинок придбали хвилеподібний характер;
- міжхребетні диски змінили свою форму;
- з'явилися остеофіти - кісткові патологічні розростання в хребті;
- збільшилися і загострилися крючковідние відростки хребців;
- тіла грудних хребців змінили свою нормальну форму;
- істотно знизилася висота дисків між хребцями;
- утворилися грижі дисків між хребцями.
У деяких випадках практикується метод діагностики грудного остеохондрозу хребта за допомогою рентгенконтрастного дослідження, що визначає наступні ознаки цієї недуги:
- в разі запущеної патології контрастну речовину заповнює диск між хребцями повністю;
- за допомогою контрастної речовини видно контури пульпозного ядра, що носять нерівний характер;
- при руйнуванні міжхребцевого диска в значній мірі контрастну речовину проникає за його межі, аж до проникнення в хребетний канал.
Тільки правильна діагностика дозволяє визначити правильне лікування.
лікування остеохондрозу
Проведення лікування грудного остеохондрозу можливо одним з наступних способів, що застосовуються з урахуванням результатів діагностики грудного остеохондрозу, а саме:
- консервативно-традиційне лікування хребта;
- лікування грудного остеохондрозу за допомогою витягнення;
- оперативно-хірургічне втручання.
Лікування грудного остеохондрозу, зване консервативним, є комплексним для лікування будь-якого виду остеохондрозу: медикаменти, фізіотерапія, лікувальна фізкультура. Нестероїдні протизапальні лікарські препарати спрямовані на купірування больових відчуттів хребта, якими відомий грудної остеохондроз. Слід зауважити, що ці медикаментозні препарати дуже добре усувають запальні процеси, а також виникла набряклість, сприяючи зниженню процесу здавлювання нервових корінців. У більш складних випадках захворювання грудним остеохондрозом, лікуючий лікар може призначити додатково ще ряд ліків, наприклад, якісь сильнодіючі знеболюючі і міорелаксанти, які блокують появу м'язових спазмів.
Коли біль відступає або її вдалося припинити, тобто під час ремісії, призначається лікування фізіотерапією, а також, крім того, ЛФК та масаж. Все це важливі складові комплексного лікування. Одним з основних фізіотерапевтичних засобів лікування і профілактики захворювання є імпульсна магнітотерапія за допомогою спеціальних лікувальних апаратів для клінічного і домашнього використання.
Тільки магнітотерапія особливих параметрів дозволена до застосування в період загострень, існують лікувальні апарати для боротьби як з гострою, так і з хронічним болем. Дана система підходить і для лікування попереково-крижового і шийного відділу.
Крім перерахованого вище, для лікування грудного остеохондрозу цілком може успішно застосовуватися і тракційної лікування, тобто лікування грудного остеохондрозу за допомогою спеціального витягнення. При цьому методі навколохребцеві м'язи, тканини і зв'язки піддаються витягнення, що призводить до збільшення міжхребцевого відстані. Навіть і півтора міліметрів вже буде досить для зменшення набряклості, усунення здавлювання, а також зняття напруги в прилеглих до хребта м'язах. У будь-якому випадку головний принцип консервативного лікування - його комплексність. Лікуванням доведеться займатися довго і регулярно, тільки так можна сподіватися на результати.
А ось хірургічне втручання як вид лікування остеохондрозу доцільно лише тоді, коли вищевказані методи лікування грудного остеохондрозу не дають бажаного результату.