Найчастіше болить поперек, так як поперековий відділ хребта має найбільшу рухливість і несе на собі вагу верхньої половини тіла. Біль в області попереку має окрему назву — люмбаго, якщо вона віддає в ногу — ішіас. Рідше болі виникають і в грудному відділі спини. Якщо біль гостра і поширюється (віддає) в бік або руку, її називають «простріл» або «радикуліт». Такий вид болю зазвичай пов'язаний із здавленням міжхребцевого нерва.
Біль у спині та попереку може з'явитися раптово після підйому тягарів, якщо ніяково повернутися. Іноді неприємні відчуття в спині розвиваються поступово з-за багаторічною навантаження або неправильної постави. Рідше причину болю встановити не вдається. Біль може загострюватися ночами, при навантаженні або після тривалого перебування в незручній позі, наприклад, після довгої поїздки в машині. Частіше біль проходить в положенні лежачи на рівній жорсткій поверхні.
У більшості випадків, спина болить протягом декількох днів або тижнів, а потім самопочуття поліпшується, і рухливість повністю відновлюється. Прискорити одужання допомагають знеболюючі засоби і певний режим рухової активності: спокій тільки в перші 1-2 дні особливо інтенсивних болів, а потім поступове повернення до активного способу життя. Однак у деяких випадках спина або поперек болять тривало більше 6 тижнів. Тоді говорять про розвиток хронічного болю в спині і призначають додаткове лікування.
Важливу роль відіграє ваше настрій. З-за болю вам може бути непросто зберігати гарний настрій, але як показують дослідження, позитивно налаштовані люди, як правило, одужують швидше, ніж ті, хто перебуває в депресії.
Причини болю в спині
Здоров'я спини залежить від злагодженої роботи складного механізму з кісток, м'язів, нервів і суглобів. Найчастіше точно визначити причину болю буває складно. На щастя, важкі захворювання або травми спини зустрічаються рідко. Найчастіше біль у попереку або спині виникає в результаті легких ударів, м'язового перенапруження, розтягнення м'язів і зв'язок, утиску і запалення нервів. Неприємні відчуття в спині можуть з'явитися раптово або розвиватися, поступово наростаючи. Можливі причини болю в спині та попереку:
- незручне рух: нахил або поворот корпусу;
- підйом або перенесення важких предметів, тривалі нахили тулуба;
- неправильна постава при ходьбі або сидінні;
- надмірне розтягнення м'язів спини;
- тривала їзда за кермом без зупинок.
Іноді спина починає хвороба без видимої причини, наприклад, вранці, після сну.
Фактори ризику болю в спині
Визначені фактори ризику підвищують ймовірність болі в спині або попереку:
- Надмірна вага — при цьому на хребет лягає додаткове навантаження. Щоб зрозуміти, чи відповідає ваша вага нормі, підрахуйте індекс маси тіла.
- Куріння — воно може завдавати шкоди тканинам спини, а курці, як правило, рідше ведуть здоровий спосіб життя.
- Вагітність — хребет жінки зазнає додаткового навантаження, яка зростає із збільшенням об'єму живота.
- Тривалий прийом лікарських засобів, що знижують щільність кісток, наприклад, кортикостероїдів.
- Стрес — вважається, що постійне хвилювання викликає напругу м'язів спини і шиї, що може викликати біль.
Захворювання, які можуть викликати біль у спині та попереку:
- Остеохондроз та його ускладнення, наприклад, грижа хребта — дегенеративні захворювання, при яких руйнуються міжхребетні хрящі, що призводить до появи болю. Ці захворювання частіше розвиваються з віком, особливо у тих людей, хто відчуває велике навантаження на спину.
- Розтягування зв'язок і м'язів — що часто буває після надмірного фізичного навантаження або незручного руху.
- Різні види артритів — запальні захворювання суглобів. У цьому випадку, крім болю відзначається ранкова скутість у суглобах, порушення рухливості.
- Захворювання нирок, наприклад, пієлонефрит може викликати біль у попереку.
Існують також більш небезпечні, але дуже рідкісні причини болю в спині. Наприклад, рак, туберкульоз хребта, аневризма аорти (розшарування стінок найважливішого кровоносної судини) та ін Всі вони зазвичай діагностуються в ході обстеження у лікаря.
Діагностика болю в спині та попереку
З болем у спині та попереку найчастіше можна впоратися за допомогою ліків, які продаються в аптеці без рецепта. Лікування в лікарні зазвичай не вимагається. Якщо біль виражена, зверніться за допомогою до лікаря терапевта. Якщо біль не дає вам повноцінно рухатися, можна викликати лікаря додому.
Під час огляду лікар попросить вас сісти, встати, походити, підняти ноги поперемінно, а також перевірить амплітуду руху в спині. Він може запитати вас про перенесених захворюваннях або травмах, про ваш спосіб життя і характер роботи, а також:
- Коли почалася біль?
- Де болить?
- Вас турбувала спина в минулому?
- Ви можете описати біль?
- Від чого біль загострюється або проходить?
У ході опитування і огляду лікар постарається виключити ймовірність інфекційного захворювання та перелому, хоча вони бувають дуже рідко. У випадку спірної діагностики, вас можуть направити на додаткове дослідження: магнітно-резонансну томографію (МРТ) або рентген хребта. Щоб виключити захворювання нирок лікар призначає загальний аналіз сечі.
У більшості випадків, біль у спині вдається зняти за кілька днів. Якщо ж лікування не допомагає, біль у спині триває більше 6 тижнів (так звана хронічна біль у спині) або причиною нездужання є серйозне захворювання, терапевт спрямує вас до спеціаліста. Найчастіше лікуванням болю в спині або попереку займається невролог. Крім того, до лікування можуть підключатися такі лікарі, як остеопат, рефлексотерапевт, мануальний терапевт.
Лікування спини і попереку
Лікування болю в спині може залежати від її тривалості і вираженості, а також від ваших особистих переваг і потреб. Найчастіше, біль можна зняти за допомогою відпускаються без рецепта ліків і лікування на дому.
Руховий режим
У колишні роки вважалося, що при болю в спині потрібен спокій. Зараз визнано, що люди, які раніше починають повноцінно рухатися, швидше справляються з болем у спині та попереку. Повний спокій і постільний режим показаний тільки на 1-2 дні в гострому періоді, коли біль надзвичайно виражена і не дає рухатися. При цьому рекомендується лежати на твердій і рівній поверхні. Як тільки стан злегка поліпшується, необхідно поступово повертатися до рухомого способу життя, розширюючи амплітуду рухів потроху кожен день.
Поступово ви зможете пересуватися по будинку або ходити за покупками. Вам доведеться змиритися з певним дискомфортом і навчитися уникати всього, що викликає сильний біль. Через кілька днів, можна повертатися на роботу, не чекаючи моменту, коли біль в спині або попереку пройде повністю (якщо, звичайно, ваша робота не пов'язана з надмірними навантаженнями на хребет). Рання активізація допоможе вам повернутися до нормального розпорядку дня і відволіктися від болю.
Міорелаксанти
Це лікарські засоби, які знімають спазм скелетної мускулатури, розслаблюють м'язи. Їх призначають у тих випадках, коли зайва напруженість м'язів хребта посилює біль, що наприклад, при загостренні остеохондрозу або грижі диска. Міорелаксанти теж володіють побічними діями, багато з них не можна приймати за кермом. Тому необхідна консультація лікаря.
Лікування теплом та холодом
Деяким допомагає зняти біль тепло, наприклад, гаряча ванна або грілка на хворе місце. Також полегшити стан може і холод, наприклад, якщо прикласти до попереку лід або пакет заморожених овочів. Не прикладайте лід безпосередньо до шкіри, так як це може викликати обмороження. Загорніть його у вологий рушник і прикладіть до хворого місця. Можна також чергувати лікування теплом з холодом, прикладаючи поперемінно лід і грілку.
Поза для сну
Зміна пози для сну може зняти напругу зі спини і полегшити біль. Якщо ви спите на боці, злегка підтягніть ноги до грудей і покладіть подушку між ніг. Якщо ви спині на спині, покладіть подушку під коліна, щоб підтримувати природний вигин хребта в області попереку.
Розслаблення
Це вкрай важливий компонент боротьби з болем, так як якщо ви будете сильно хвилюватися, це викличе м'язове напруження, яке може загострити біль. Як показують дослідження, позитивно налаштовані люди зазвичай видужують швидше. Біль у них не переходить у тривалу хронічну. Існують різні техніки релаксації. Як правило, рекомендується освоїти дихальну гімнастику, а також прості вправи з поперемінним напругою і розслабленням різних м'язів тіла.
Фізичні вправи і здоровий спосіб життя
Постарайтеся усунути причину болю в спині, щоб запобігти її повернення у майбутньому. Найбільш поширені причини болю в спині — надмірна вага, неправильна постава і стрес. Регулярні фізичні вправи і активний спосіб життя допоможуть вашій спині бути сильною і здоровою. Найчастіше люди воліють для цього ходьбу, плавання і йогу. Найголовніше — вибрати те, що вам подобається і не завдає болю. Іноді заняття проводять у групах під керівництвом кваліфікованого інструктора. Зазвичай на заняттях виконуються вправи по зміцненню м'язів і поліпшення постави, а також аеробні тренування і вправи на розтяжку.
Лікування хронічного болю у спині
Якщо біль у спині триває більше 6 тижнів (так звана хронічна біль у спині), крім знеболюючих засобів і міорелаксантів застосовують описані нижче методи боротьби з болем. Ці способи лікування допомагають тим, кому біль у спині заважає виконувати звичні справи і викликає тривогу.
Профілактика болю в спині
Сильна і гнучка спина — кращий спосіб уникнути болю. Тому найефективнішою профілактикою є регулярні фізичні вправи, правильна постава і дотримання техніки безпеки при підніманні і перенесенні тягарів.
Якщо у вас періодично болить спина, спробуйте наступне:
- Схуднути, якщо страждаєте ожирінням. Занадто велика вага тіла може піддавати поперек додаткової навантаженні.
- Носити ортопедичне взуття на невисокому каблуці, яка зменшує навантаження на хребет під час ходьби.
- Уникати різких рухів, які можуть викликати розтягнення м'язів.
- Навчитися справлятися зі стресом, тривогами і хвилюваннями, які можуть підсилити біль у спині.
Правильна постава і здоровий сон при болю в спині
Постава значно впливає на здоров'я вашої спини. У положенні стоячи завжди намагайтеся тримати корпус рівно, голову прямо, не горбитися. Розподіліть вагу порівну на обидві ноги, не згинайте їх. Сидіть прямо, з упором в попереку. Коліна і стегна повинні перебувати на одному рівні, а ступні стоять на підлозі (при необхідності використовуйте підставку для ніг). Іноді буває зручно підкладати під поперек маленьку подушку або згорнутий рушник. Якщо ви друкуєте на клавіатурі, передпліччя повинні лежати горизонтально, а лікті повинні бути зігнуті під прямим кутом.
Якщо ви багато часу проводите за кермом, переконайтеся, що у кріслі є упор для попереку. Якщо налаштувати під себе дзеркала бокового виду, вам не доведеться згинати спину. Педалі повинні бути прямо перед ногами. В тривалій поїздці регулярно робіть зупинки, щоб розім'яти спину.
Сон повинен служити повноцінним відпочинком всьому тілу, в тому числі і спині. Для цього потрібен досить жорсткий матрац, щоб він не гнувся під вагою тіла від плечей до сідниць, на зразок гамака. Якщо ліжко занадто м'яка, підкладіть тверду дошку або щит (в ідеалі 2 см завтовшки) під матрац. Голова повинна лежати на подушці, але шия не повинна згинатися під великим кутом.