При остеохондрозі хребта відбувається руйнування кісткової і хрящової тканини одного або декількох відділів хребта. Це захворювання носить хронічний характер і розвивається практично у всіх літніх людей. Пов'язано це з звичайним старінням організму.
Міжхребцеві диски піддаються атрофічних змін, а в якому віці це відбудеться, залежить від багатьох факторів:
- травми;
- захворювання і перевантаження хребта.
До перевантаження хребта відноситься:
- ходьба з вигнутою спиною;
- неправильне сидіння;
- особливості будова хребетного стовпа;
- недостатнє харчування тканин хребта внаслідок спадкових аномалій.
При остеохондрозі ядро, що знаходиться між хребетними дисками, втрачає частину води. З-за цього в ядрі відбувається порушення обміну речовин і ускладнюється доступ різних мінералів і вітамінів.
Через деякий час в диску з'являються тріщини, він стає плоским. Далі починають хворіти сусідні суглоби і зв'язки, утворюючи запалення тканин. Через запалення відбувається зміщення сусідніх хребців. Це небезпечно появою корінцевої симптоматики: біль по ходу ураженого нерва.
Також можлива поява міжхребцевої грижі, а вона, в свою чергу, може спровокувати здавлення спинного мозку. Для остеохондрозу характерно поява остеофітів – кісткові нарости на тілах хребців. Ці нарости можуть здавлювати спинний мозок і викликати корінцевий синдром.
Найчастіше остеохондрозу схильні шийний і поперековий відділи.
Шийний остеохондроз
Причини:
- спортивна діяльність (важка атлетика);
- зайва вага;
- порушення обміну речовин;
- сидяча робота ( програмісти, бухгалтери, водії тощо);
- плоскостопість;
- травми хребта;
- переохолодження.
Симптоми
Основні симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта – болі в області голови та шиї. Людину турбують сильні головні болі, болі в шиї, що віддають у руку, болі в грудині. Хворий може скаржитися на простріли – поява різкого болю в шиї, спазм м'язової мускулатури і обмеження руху.
Також людина може чути хрускіт при поворотах шиї. Через защемлення нервів і судин у людини може виникнути оніміння язика і кінчиків пальців. Хворий буде скаржитися на зниження слуху і зору, підвищений артеріальний тиск і слабкість в м'язах рук і ніг.
Грудний остеохондроз
Цей вид остеохондрозу зустрічається досить рідко. Це пов'язано з анатомічною будовою грудного відділу хребта. Він складається з 12 хребців, які з'єднані з ребрами за рахунок суглобів. Попереду ребра між собою з'єднуються грудиною. Таким чином, створюється відмінний каркас з хребта, грудини і ребер, який захищає внутрішні органи від різних травм.
Хребці грудного відділу мають невелику висоту і довгі остисті відростки, які розташовуються один над одним, як черепиця. З-за такої будови цей відділ хребта має малу рухливість. Міжхребетні диски грудного відділу рідко піддаються травмування.
Причини формування цього виду остеохондрозу:
- нераціональний розподіл навантаження;
- затримка в харчуванні міжхребцевих дисків;
- сидяча робота;
- наявність сколіозу.
Симптоми
Як і при інших видах, провідним симптомом остеохондрозу грудного відділу є біль.
Але при грудному остеохондрозі біль може бути різною. Дорсалгія – тривалі дискомфортні і слабкі больові відчуття по ходу грудних хребців. Біль може зачіпати шийний і поперековий області.
Дорсаго – одна з ознак остеохондрозу грудного відділу, при якому біль виникає у вигляді нападу. За характером вона інтенсивна, гостра, призводить до утруднення дихання, призводить до обмеження м'язових рухів. Крім болю у пацієнтів може виникнути відчуття оніміння в грудях, порушення статевої функції, біль в області серця, нирок і шлунка.
Чим небезпечне ураження грудного відділу?
Хребетний стовп влаштований так, що в грудному відділі він звужується, тому грижі, що виникають через остеохондрозу, швидко приведуть до здавлення спинного мозку. Це легко призведе до проблем з боку серця, підшлункової залози, печінки і нирок, адже грудний відділ пов'язаний з усіма цими органами нервовими волокнами. Саме тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Він допоможе з'ясувати, звідки взялися вас турбують ознаки остеохондрозу і проведе грамотне лікування хвороби.
Поперековий остеохондроз
Остеохондроз поперекового відділу хребта виникає із-за підйому тяжкості. У нормі В центрі міжхребцевого диска знаходиться ядро, що містить велику кількість води. За рахунок рідини ядро стає мало сжимаемым, і для його розриву знадобиться здавлення в 500 кг.
Однак, вражений остеохондрозом диск стає слабкішим, і для його розриву знадобиться всього 200 кг. Якщо людина вагою 70 кг підніме 15 кг вантажу в напівзігнутому положенні, а для хребта це і є навантаження в 200 кг, — міжхребцевий диск може розірватися. Саме тому перші ж симптоми остеохондрозу хребта проявляються при підйомі тяжкості.
Симптоми
- біль в поперековій області;
- неможливість руху в попереку;
- порушення сну;
- дратівливість;
- стомлюваність;
- неможливість здійснення побутових потреб;
- зниження статевої функції у чоловіків;
- порушення менструального циклу;
- синдром «холодних ніг».
При переході остеохондрозу на крижову область у хворого з'являється біль в області нирок і порушення сечовипускання.
Діагностика
Лікування остеохондрозу проводить лікар-невролог. Для початку він проводить огляд хребетного стовпа, звертає увагу на наявність сколіозу. Після обмацування доктор зможе зрозуміти, наскільки вражений хребетний стовп, сухожилля і нерви.
Після того, як невролог запідозрить остеохондроз хребта, він направить хворого на додаткове обстеження. Сюди входить проходження рентгенологічного дослідження, магнітно-резонансної томографії. При підозрі на руйнування міжхребцевого диска проводиться дискографія. Також її призначають для визначення ступеня ураження нервових шляхів.
Взагалі діагноз «остеохондроз хребта» поставити дуже важко. Адже людина може скаржитися на біль у серці, печінці, нирках, підшлунковій залозі або на статеву дисфункцію. Але все-таки при ретельному огляді досвідчений лікар зможе запідозрити це захворювання і призначити правильне лікування.
Лікування
Терапія остеохондрозу – це дуже тривалий і важкий процес. У гострий період хворому потрібен спокій ураженого сегмента. Якщо уражений шийний відділ, то пацієнт повинен носити фіксуючий комір Шанца. Якщо болить поперековий відділ – хворому необхідний постільний режим. Краще всього помістити хворого в стаціонар. Тільки там він зможе повністю виконувати призначений режим. Постіль у такого хворого має бути жорсткою. Для цього під матрац кладуть дерев'яний щит.
Медикаментозне лікування
Як було сказано вище, основний симптом захворювання – це біль. Тому хворому для купірування болю та інших симптомів остеохондрозу призначаються анальгетики.
Також призначаються нестероїдні протизапальні препарати.
На жаль, тривалий прийом цих препаратів викликає ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і у хворого з'являються наступні симптоми:
- нудота;
- блювання;
- біль у шлунку;
- відчуття тяжкості в животі.
Також може загостритися виразкова хвороба шлунка або з'явитися шлункова кровотеча. Тому перед застосуванням цих препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо біль, викликана остеохондрозом, триває протягом 3-х місяців, разом з цими препаратами призначаються антидепресанти. Встановлено, що крім заспокійливого дії, вони здатні зменшувати біль.
Всі перераховані вище препарати можна віднести до симптоматичної терапії. Вони допоможуть зняти біль, але не позбавлять людину від самої хвороби.
Для відновлення міжхребцевих дисків і хрящів призначаються хондропротектори. Ці препарати покращують обмін речовин в сполучної тканини і сприяють відновленню хрящів. Препарати приймають тривалий період часу, у середньому — 4 – 6 місяців.
Крім відновлення тканин і поліпшення метаболізму в них, ці препарати чинять аналгетичну дію. Ще одна група лікарських засобів, необхідних при остеохондрозі хребта – це препарати, які поліпшують кровообіг. Їх застосування сприяє розширенню кровоносних судин, а якщо в комплексі з ними приймати препарати, антиоксиданти, то у людини покращиться метаболізм нервових клітин.
Як і при будь-якої хвороби, хворим необхідні препарати кальцію. Він відновить активність кісткової тканини, підвищить міцність зв'язок і сухожиль, а також стане профілактикою остеопорозу – захворювання, яке супроводжує остеохондрозу.
Лікувальна фізкультура
Дозоване навантаження на хребетний стовп поліпшить стан хворого. Але виконувати вправи потрібно вкрай акуратно. У гострий період заняття фізкультурою протипоказані. Лише зі зменшенням больових відчуттів можна починати потроху займатися.
Вправи поліпшать кровообіг в хребті, зміцнять м'язи. За рахунок припливу крові покращиться обмін речовин і почнеться відновлення пошкоджених міжхребцевих дисків. Але потрібно також пам'ятати, що заняття повинні проводитися регулярно, інакше результату не буде.
Вправи при ураженні шийного відділу
- Ляжте на спину і випрямитеся. Покладіть одну руку на живіт, а другу на груди і зробіть вдих, задерите дихання на 10 хвилин, потім видихніть і розслабтесь. Тривалість вправи 3 – 5 хвилин. В день потрібно виконувати 3-5 разів.
- Ляжте на живіт і випрямити ноги. Спираючись на живіт і ноги потрібно підняти голову і верхню частину грудей. Вправа робити 3 – 5 хвилин з інтервалом в 30 секунд.
- Ляжте на спину і зігніть ноги в колінах. У такому положенні повертайтеся на правий і лівий бік. Вправа робити 3 – 5 хвилин з інтервалом в 30 секунд.
Вправи при ураженні грудного відділу
- Ляжте на живіт. Упріться руками в підлогу і прогніться назад. Затримайтеся в такому положенні на 5 -10 секунд. Вправа робити 3 – 5 хвилин з інтервалом в 20 секунд.
- Ляжте на спину. Підніміть вгору голову і ноги («човник»). Затримайтеся на 10-20 секунд. Вправа робити 3 – 5 хвилин з інтервалом в 20 секунд.
Вправи при ураженні поперекового відділу
- Ляжте на спину, зігніть ноги в колінах і притисніть їх до грудей. Розгойдувати взад-вперед і перекочуйтеся зі спини на крижі і назад. Розгойдуватися до 2 хвилин. Потім потрібно спокійно лягти і розслабитися.
- Необхідно встати на карачки і прогнутися наскільки це можливо. Вправа робити 3 – 5 хвилин з інтервалом в 20 секунд.
- У положенні стоячи, уявіть, що крутите обруч протягом 2 – 3 хвилин. Вправу виконувати 10 разів на день.
Хірургічне лікування
При відсутності ефекту від консервативного лікування і появі ускладнень остеохондрозу, призначається оперативне лікування. Під час операції виконують стабілізацію хребта, усувають тиск на спинний мозок і корінці. Якщо у людини є міжхребцева грижа – вона віддаляється. Так як при виконанні цієї операції можливе пошкодження спинного мозку та нервів, що її проводять тільки за життєвими показаннями.
Фізіотерапевтичне лікування
Призначення фізіотерапевтичних процедур позитивно впливає на перебіг хвороби і прискорює процес відновлення. При остеохондрозі дозволено:
- відвідування сауни або лазні;
- плавання в басейні;
- масаж;
- парафінотерапія;
- мануальна терапія;
- лазеротерапія;
- різні ванни;
- грязелікування;
- електрофорез з протизапальними засобами або міорелаксантами;
- магнітотерапія;
- Д' ' Арсонваль.
Всі ці процедури покращують кровообіг у хворої області, дозволяють розслабитися м'язам і отримати розслаблення всього організму. Фізіотерапевтичні процедури призначаються в реабілітаційний період, коли хворого не турбують сильні болі.
Профілактика
Від остеохондрозу ніхто не застрахований. Адже всі ми старіємо, а разом з нами старіє і весь наш організм. Для того, щоб хвороба не зруйнувала ваші плани, потрібно ще з молодості займатися спортом. Помірне фізичне навантаження сприяє поліпшенню кровообігу, нормальному обміну речовин. Крім того тренує м'язи, які захищають хребетний стовп. Для профілактики остеохондрозу кожна людина повинен:
- правильно харчуватися – вітаміни та мінерали, необхідні для організму;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- займатися фізичною культурою;
- не сутулитися;
- берегти спину від переохолоджень;
- не піднімати дуже важкі предмети;
- приймати контрастний душ і загартовуватися;
- уникати стресів.
Людям, які страждають цим захворюванням особливо важливо дотримувати всі рекомендації, адже їх невиконання спричинить загострення. При появі болю в спині, яка довго не проходить, необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Тільки лікар зможе поставити правильний діагноз і призначити лікування.
Не затягуйте з відвідуванням поліклініки, адже захворювання, краще лікувати на ранніх стадіях. Також не варто займатися самолікуванням – будь-який препарат має свої протипоказання, про які ви можете не знати. Виконуйте всі рекомендації лікаря і тоді хвороба невдовзі відступить!